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糖尿病患者,伴有腎衰竭

女 | 67歲 2018-10-25 12:59:39 6人回復(fù) 來自上饒市

健康咨詢描述: 糖尿病患者,伴有腎衰竭,正在做血透治療,高血壓,血壓在160-150/60-65,127/47,會出現(xiàn)同高同低的血壓現(xiàn)象,是怎么回事?如何診治?需注意些什么?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

魏曉冬
魏曉冬 哈爾濱市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,原發(fā)性高血壓,不穩(wěn)定型心絞痛,心律失常,穩(wěn) 幫助網(wǎng)友:26808稱贊:1
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2018-10-25 14:14:38 我要投訴

      你好,如果血壓目前來講不是特別平穩(wěn)的話,不建議用特別強效的降壓藥,因為如果血壓過低的話就不能進行透析治療了,所以說你可以小劑量的先口服施慧達(dá)觀察一下整體血壓情況,必要時可以做一個動態(tài)血壓監(jiān)測。
      

佟菲
佟菲 朝陽市第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,冠心病,腦出血,面神經(jīng)麻痹,慢性胃 幫助網(wǎng)友:2056
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2018-10-25 14:25:03 我要投訴

      你好,根據(jù)您的敘述,糖尿病如果病史比較長,會出現(xiàn)多種并發(fā)癥,需要定期監(jiān)測血糖,腎功,積極控制原發(fā)病,注意避免出現(xiàn)血壓過度波動。
      

曹麗玲
曹麗玲 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主任護師 擅長: 高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死、肝病、胃鏡、腸鏡 幫助網(wǎng)友:6126
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2018-10-25 14:26:12 我要投訴

      你好!您的這種情況是因為正常成人脈壓差為30~40毫米汞柱,所以出現(xiàn)血壓同高或同低現(xiàn)象,舒張壓在50毫米汞柱以上是正常的,稍低一般是說明血管外周壓力小,大動脈彈性好。由于您基礎(chǔ)疾病比較復(fù)雜,建議您到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,讓醫(yī)生明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行對癥治療。
      
      以上是對“糖尿病患者,伴有腎衰竭”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李泉紅
李泉紅 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓及其并發(fā)癥,冠心病,高脂血癥,失眠,頭暈,頭 幫助網(wǎng)友:18596稱贊:1
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2018-10-25 15:26:11 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的癥狀,不知目前在服用什么降壓藥物?應(yīng)考慮排除是否降壓藥物的原因使血壓波動較大。不知腎功能衰竭到什么水平?建議低鹽低脂飲食。
      

武春玲
武春玲 陽谷縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心律失常及大內(nèi)科的常見病及多發(fā)病 幫助網(wǎng)友:18617
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2018-10-25 14:21:10 我要投訴

      你好,高血壓控制不好,引起高血壓腎病,糖尿病控制不好,引起糖尿病腎病,最后引起腎衰,靠透析過日子。高血壓是高壓高,低壓不高,這是大動脈硬化的結(jié)果。
      

孫向陽
孫向陽 敦化市渤海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,腦血管疾病,高血壓,糖尿病,甲狀腺疾病等病 幫助網(wǎng)友:11715稱贊:4
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2018-10-25 14:28:57 我要投訴

      病人患有糖尿病,同時伴有糖尿病腎病、腎功能衰竭、尿毒癥,并進行了血液透析治療。目前血壓不穩(wěn)定忽高忽低,在這種情況下,建議在??漆t(yī)生指導(dǎo)之下,選擇長效的降壓藥物,使血壓平穩(wěn)降低、減少血壓的波動、使血壓達(dá)標(biāo)。
      

疾病百科| 高血壓

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