健康咨詢描述: 我爺爺兩個月前突發(fā)性昏迷,經(jīng)治療清醒,醫(yī)院確診頸動脈狹窄,中度,治療有支架和剝脫術,頸動脈狹窄該做哪種手術?
想得到怎樣的幫助:頸動脈狹窄該做哪種手術
你好,頸動脈狹窄狹窄有兩種方式,如內(nèi)膜切除,解除動脈狹窄和粥樣硬化斑塊,恢復大腦血供,消除腦梗塞栓子來源。該手術比較成熟,開展有50多年了。因為該手術需要阻斷手術側頸動脈,以往該手術圍手術期中風和死亡率為5.6%左右,現(xiàn)在該手術應用轉流管在手術中維持頸動脈血供的同時切除內(nèi)膜斑塊,有效降低了圍手術期中風和死亡率。該手術的缺點是需要全身麻醉,頸部切口及創(chuàng)傷大,恢復慢,優(yōu)點是完全切除增生內(nèi)膜和硬化斑塊,再發(fā)生狹窄的機會較小,不需要終身服用抗血小板及抗凝藥物,或者支架介入,見效快,創(chuàng)傷小,但是有可能再狹窄。
你好,頸動脈支架置入術相對來說操作簡單,術后創(chuàng)傷也小,但是如果是軟斑塊造成的狹窄,在手術時則可能脫落,引起急性腦梗塞,而且術后需要長期的用藥。而頸動脈內(nèi)膜剝脫術是國際上治療頸動脈狹窄的標準手術,現(xiàn)已發(fā)展到一個相對成熟的階段,手術過程十分安全且手術時間短,術后恢復快,已獲得了大部分人的認可,頸動脈內(nèi)膜剝脫術的有效率已達到98%。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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