健康咨詢描述: 我爺爺兩個(gè)月前突發(fā)性昏迷,經(jīng)治療清醒,醫(yī)院確診頸動(dòng)脈狹窄,中度,治療有支架和剝脫術(shù),頸動(dòng)脈狹窄該做哪種手術(shù)?
想得到怎樣的幫助:頸動(dòng)脈狹窄該做哪種手術(shù)
你好,頸動(dòng)脈狹窄狹窄有兩種方式,如內(nèi)膜切除,解除動(dòng)脈狹窄和粥樣硬化斑塊,恢復(fù)大腦血供,消除腦梗塞栓子來源。該手術(shù)比較成熟,開展有50多年了。因?yàn)樵撌中g(shù)需要阻斷手術(shù)側(cè)頸動(dòng)脈,以往該手術(shù)圍手術(shù)期中風(fēng)和死亡率為5.6%左右,現(xiàn)在該手術(shù)應(yīng)用轉(zhuǎn)流管在手術(shù)中維持頸動(dòng)脈血供的同時(shí)切除內(nèi)膜斑塊,有效降低了圍手術(shù)期中風(fēng)和死亡率。該手術(shù)的缺點(diǎn)是需要全身麻醉,頸部切口及創(chuàng)傷大,恢復(fù)慢,優(yōu)點(diǎn)是完全切除增生內(nèi)膜和硬化斑塊,再發(fā)生狹窄的機(jī)會(huì)較小,不需要終身服用抗血小板及抗凝藥物,或者支架介入,見效快,創(chuàng)傷小,但是有可能再狹窄。
你好,頸動(dòng)脈支架置入術(shù)相對(duì)來說操作簡單,術(shù)后創(chuàng)傷也小,但是如果是軟斑塊造成的狹窄,在手術(shù)時(shí)則可能脫落,引起急性腦梗塞,而且術(shù)后需要長期的用藥。而頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是國際上治療頸動(dòng)脈狹窄的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù),現(xiàn)已發(fā)展到一個(gè)相對(duì)成熟的階段,手術(shù)過程十分安全且手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后恢復(fù)快,已獲得了大部分人的認(rèn)可,頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的有效率已達(dá)到98%。
溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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