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頸動脈狹窄哪種治療方法好

男 | 60歲 2018-08-27 17:20:59 3人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 檢查右側(cè)頸動脈狹窄70%左側(cè)有斑塊.藥物治療了一個(gè)星期,醫(yī)生建議做手術(shù),請問一下支架好,還是剝脫術(shù)好

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李新玲
李新玲 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 腦出血,重型顱腦損傷,顱底骨折 幫助網(wǎng)友:8707
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2018-08-27 21:59:02 我要投訴

      頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)(CEA)的優(yōu)點(diǎn)是療效好,術(shù)后復(fù)發(fā)率低,而且治療總費(fèi)用少,報(bào)銷比例高,多年來一直被認(rèn)為是治療頸動脈斑塊伴狹窄和預(yù)防卒中(中風(fēng))的“金標(biāo)準(zhǔn)”手術(shù)。缺點(diǎn)是有創(chuàng)手術(shù)、恢復(fù)較慢。
      頸動脈支架成形術(shù)(CAS)的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。但斑塊其實(shí)只是被支架擠到血管壁的一邊,沒有從血管里面徹底清除,因此術(shù)后斑塊復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)高于剝脫手術(shù)。而且該手術(shù)也存在其他風(fēng)險(xiǎn),如術(shù)中斑塊脫落;術(shù)后需要長期服用抗凝藥物治療,一旦發(fā)生腦出血?jiǎng)t可能導(dǎo)致無法挽救的災(zāi)難性后果。
      頸動脈狹窄有兩種治療方法,金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)是內(nèi)膜剝脫術(shù),而不是支架介入。建議患者盡早清除頸動脈血管內(nèi)的“垃圾”,降低腦梗塞發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),以免在發(fā)生嚴(yán)重腦卒中(中風(fēng))后喪失最佳治療時(shí)機(jī)。
      

王光義
王光義 鄆城縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦出血,腦外傷,腦疝,顱腦損傷,腦腫瘤,頭顱血腫, 幫助網(wǎng)友:17817稱贊:20
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2018-08-27 22:11:22 我要投訴

      根據(jù)你提供的信息資料分析,你說的這個(gè)情況我考慮應(yīng)該是屬于頸動脈斑塊形成造成了動脈狹窄~~一般情況下建議在頸動脈狹窄超過70%考慮手術(shù)治療,方法有內(nèi)膜剝脫術(shù)或者介入支架植入術(shù)。內(nèi)膜剝脫術(shù)屬于金標(biāo)準(zhǔn)~盡可能采用內(nèi)膜剝脫術(shù)
      

ask663995226t
ask663995226t 其他
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2018-08-27 17:21:10 我要投訴

      你好,頸動脈支架目前是治療頸動脈狹窄的有效方法之一,較之以往的頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),具有創(chuàng)傷小的一些優(yōu)點(diǎn)。但是頸動脈支架置入后,需要長期服用波立維、阿司匹林及阿托伐他汀等藥物,需定期復(fù)查,一般能維持一段時(shí)間,但是隨著時(shí)間的推移,頸動脈支架出再次狹窄的概率很高。如術(shù)后支架內(nèi)再狹窄或血栓形成,往往需要手術(shù)治療,行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),將支架及斑塊或血栓取出。也就是說,支架術(shù)后最擔(dān)心的是再狹窄,所以很難說保多長時(shí)間。
      頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),通過切除阻礙頸動脈血流經(jīng)過的粥樣硬化斑塊,能夠解除頸動脈狹窄患者因腦缺血所產(chǎn)生的不適癥狀,從而也能很好地預(yù)防缺血性腦卒中。預(yù)防由于斑塊脫落引起腦卒中的一種方法。
      
      以上是對“頸動脈狹窄哪種治療方法好”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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