9月21日，外傷，多發(fā)性骨折

男 | 60歲懸賞2個健康幣 2018-10-17 12:46:00 2人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述： 9月21日，外傷，多發(fā)性骨折，足跟粉碎性骨折，碎骨從足底穿出。當(dāng)晚在縣醫(yī)院進行手術(shù)， 10月2號，足跟穿釘固定，有滲出物傷口不愈合。 10月15日，組織培養(yǎng)有感染，再次掃刮足底傷口， 10月20日，進手術(shù)室，第三次手術(shù)切開傷口，下引流管…… 主治醫(yī)生讓觀察一周，轉(zhuǎn)院治療……

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李偉雄婁底市骨傷醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 骨關(guān)節(jié)炎，頸椎病，眼椎間盤突出，強直性脊柱炎，顱腦幫助網(wǎng)友：49616稱贊：2

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2018-10-17 15:05:38 我要投訴

根據(jù)你所講的病史提供的情況，我個人認(rèn)為傷口有感染，有骨髓炎，建議可以考慮把內(nèi)固定物取出，裝VSd引流，等創(chuàng)面長滿肉芽組織后，二期手術(shù)。

2018-10-17 15:37 ask877690419s 追問

謝謝李主任！萬分感謝幫忙之中的解答！有幾點問題，麻煩問下您。 1，骨髓炎是很嚴(yán)重的病么？骨髓炎會跟著感染的消失而自愈么。 2，感染是源自原來的創(chuàng)傷，還是二次手術(shù)的固位鋼釘造成的？ 3，現(xiàn)在是在縣里醫(yī)院，是否需要轉(zhuǎn)診省級三甲?？漆t(yī)院？再次感謝主任！謝謝

2018-10-17 17:49醫(yī)生回答：

骨髓炎只要控制好感染它就會好轉(zhuǎn)，建議你還是轉(zhuǎn)省里面的三甲醫(yī)院治療。

王笑朝威縣中醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 骨科,普外科疾病,如四肢創(chuàng)傷,脊柱,關(guān)節(jié),及手外科幫助網(wǎng)友：31056稱贊：466

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2018-10-17 14:52:09 我要投訴

      病情分析：
      你好，所述的情況可能因為高處墜落等原因而導(dǎo)致足跟部跟骨粉碎性開放性骨折，
      指導(dǎo)意見：
      這種情況易于合并細(xì)菌感染而形成骨髓炎，如果切口長期不愈合，局部有壞死組織及膿性分泌物等，則應(yīng)該進行擴創(chuàng)術(shù)，清除壞死不新鮮組織，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果而全身及局部應(yīng)用敏感的抗生素治療，通暢引流，加強護理，適當(dāng)增加患者營養(yǎng)。

2018-10-17 16:02 ask877690419s 追問

萬分感謝王醫(yī)生！謝謝！昨天縣醫(yī)院已經(jīng)進行了清創(chuàng)手術(shù)，下了引流管……醫(yī)院說觀察，不行轉(zhuǎn)院，我想問，用不用轉(zhuǎn)院…… 引流成功超值是，滲出減少，還是新鮮血液或組織液流出？

2018-10-17 18:33醫(yī)生回答：

引流早期應(yīng)該有血液及組織液流出，但隨之病情好轉(zhuǎn)，引流液應(yīng)該逐漸減少，如果沒有骨髓炎的話一般情況下傷口可以逐漸愈合，如果有骨髓炎則長期不愈。