老人4級心衰，第一次住院治療大夫給予硝酸甘油泵注射

健康咨詢描述： 老人4級心衰，第一次住院治療大夫給予硝酸甘油泵注射1ml,5mg.西地蘭2ml,0.4mg也是泵注射。因有肺部感染選用頭孢曲松鈉。聯(lián)合多索茶堿。并且注射過一次速尿。心衰稍加穩(wěn)定，腳浮腫沒了。然后出院。大夫開口服藥:硝酸異山梨酯片10mg一日三次，美托洛爾12.5mg一日兩次。瑞舒伐他汀10mg一日一次。螺內(nèi)酯20mg一日三次。氫氯噻嗪12.5mg一日三次。地高辛0.125mg一日一次。相距不到20天心衰復(fù)發(fā)，第二次住院治療。也有肺部感染，EF值33第一次住院的時(shí)候EF值還是50.而且第二次心電彩超診斷房顫，并左心室增大。但是大夫只給予了抗感染的治療注射頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合多索茶堿和溴已新。心衰只給了口服異山梨酯緩釋片10mg。一日兩次。氫氯噻嗪12.5mg一日兩次。螺內(nèi)酯20mg一日三次。地高辛0.125mg.一日一次。9天后出院。大夫給開口服藥:氫氯噻嗪12.5mg一日二次，螺內(nèi)酯20mg一日三次。地高辛0.125mg.一日一次。在我對大夫的詢問之后。因?yàn)槲铱吹诙谓o藥和第一次相比少了。異山梨酯片和美托洛爾。大夫又給補(bǔ)充了硝酸異山梨酯片10mg。一日兩次。美托洛爾6.25mg.一日兩次。請大家看看希望能給我解釋一下為啥兩次治療的方式不一樣了。明明第二次比第一次心衰加重了卻沒給與靜脈注射治療?？诜幰矝]有第一次的多。我不明白。請大家?guī)椭治鲆幌聻樯叮?