健康咨詢描述: ATG后多久算是治療失???病人在8月中旬做的ATG,打了14天血小板生成素也沒反應(yīng)。差不多滿2個月了,還要輸血和板,是否為治療失?。?
病情分析:
ATG需要用藥5天,ALG也是,每天通過靜脈輸注藥物,時間大概在12-18小時左右。ATG治療后,不會立馬起效,多數(shù)患者都會在3-6個月左右起效,也有極少數(shù)患者一個月左右起效,但同時也會部分患者治療無效,或者是起效后病情再次復發(fā)。首先,是急性副作用,包括超敏反應(yīng)、發(fā)熱、僵直、皮疹、高血壓或低血壓及液體潴留?;颊叽才詰?yīng)備氣管切開包、腎上腺素。其次,用藥期間需維持血小板計數(shù)高于20以上,此階段必須保證血小板數(shù)量,在atg/alg治療期間是不能輸注血小板的。
指導意見:
此時,多會推薦患者第二次使用ATG治療,但兩次間隔不能少于三個月,第二次應(yīng)用ATG治療,應(yīng)選擇另一動物來源的ATG/ALG,以減少過敏及血清病等不良反應(yīng)。不過,需要注意的是,第一次ATG治療反應(yīng)好的患者,再次治療反應(yīng)依然靈敏,但如果療效不佳或者是無效,再次治療起效的機率也不高!
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