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ATG后多久算是治療失敗

女 | 18歲 懸賞2個(gè)健康幣 2018-10-10 15:42:52 2人回復(fù) 來(lái)自達(dá)州市

健康咨詢描述: ATG后多久算是治療失敗?病人在8月中旬做的ATG,打了14天血小板生成素也沒(méi)反應(yīng)。差不多滿2個(gè)月了,還要輸血和板,是否為治療失???

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楊旭東
楊旭東 蘇州市相城人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 血小板減少性紫癜,過(guò)敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血 幫助網(wǎng)友:26276稱(chēng)贊:14
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2018-10-11 05:37:23 我要投訴

      抗胸腺球蛋白ATG是治療再生障礙性貧血的常用藥物,用藥治療后一般在三個(gè)月左右生效。所以,如果超過(guò)三個(gè)月沒(méi)效果就說(shuō)明治療無(wú)效。
      

徐霞
徐霞 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,急性上呼吸道感染 幫助網(wǎng)友:10257稱(chēng)贊:10
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2018-10-10 16:49:42 我要投訴

      病情分析:
      ATG需要用藥5天,ALG也是,每天通過(guò)靜脈輸注藥物,時(shí)間大概在12-18小時(shí)左右。ATG治療后,不會(huì)立馬起效,多數(shù)患者都會(huì)在3-6個(gè)月左右起效,也有極少數(shù)患者一個(gè)月左右起效,但同時(shí)也會(huì)部分患者治療無(wú)效,或者是起效后病情再次復(fù)發(fā)。首先,是急性副作用,包括超敏反應(yīng)、發(fā)熱、僵直、皮疹、高血壓或低血壓及液體潴留。患者床旁應(yīng)備氣管切開(kāi)包、腎上腺素。其次,用藥期間需維持血小板計(jì)數(shù)高于20以上,此階段必須保證血小板數(shù)量,在atg/alg治療期間是不能輸注血小板的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      此時(shí),多會(huì)推薦患者第二次使用ATG治療,但兩次間隔不能少于三個(gè)月,第二次應(yīng)用ATG治療,應(yīng)選擇另一動(dòng)物來(lái)源的ATG/ALG,以減少過(guò)敏及血清病等不良反應(yīng)。不過(guò),需要注意的是,第一次ATG治療反應(yīng)好的患者,再次治療反應(yīng)依然靈敏,但如果療效不佳或者是無(wú)效,再次治療起效的機(jī)率也不高!
      

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