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女性,65歲,最近老頭皮痛

女 | 65歲 懸賞5個健康幣 2018-10-09 21:18:09 3人回復 來自秦皇島市

健康咨詢描述: 女性,65歲,最近老頭皮痛,感覺頭兩側向中間擠壓式的疼痛,同時前胸骨靠心口窩上部也疼痛,并伴有食道燒灼感,胸痛時感覺氣力不夠,氣短,發(fā)病時有解大手的感覺。年輕時血壓低,近兩年血壓時高時低,間隔吃降壓藥,但本次發(fā)病后不吃降壓藥血壓高壓在140-150,低壓90-100,服硝本地平后控制在80/130。


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醫(yī)生回復區(qū)

朱國偉
朱國偉 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病診療,冠心病介入治療,心內科各種疾病診療包括 幫助網友:5978稱贊:1
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2018-10-09 21:19:49

      病情分析:
      你好,根據你提供的服用降壓藥物以后的血壓指標控制得還是比較理想的。我說的心臟部位的不適癥狀考慮應該是心血管系統(tǒng)疾病導致的。應該是有心肌缺血,冠心病的情況。
      指導意見:
      根據你描述的有高血壓的情況,再結合你描述的頭部不適的癥狀,考慮有腦供血不足,腦梗塞的幾率。

2018-10-09 21:23 ask87643225fr 追問

嚴重嗎,我心里沒底,下一步不知道該如何治療,我是說用什么藥該治療

2018-10-09 21:25醫(yī)生回答:

這種情況不好說,根據你提供的年齡,考慮應該就是常見的老年性疾病。建議注意休息。使用血活血化瘀,營養(yǎng)腦細胞,營養(yǎng)心肌的藥物治療應該問題不大。再有就是關于你說的食道有燒灼感的癥狀。建議有時間做個食道胃鏡看看。

王新樓
王新樓 云南省第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,心律失常,心力衰竭的診治;冠心病、 幫助網友:1267
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2018-10-09 21:22:15 我要投訴

      你好,你提供的圖片太小了,看不清楚具體內容?。〗ㄗh可以每一樣檢查分開發(fā)送,這種情況如果是不是陣發(fā)性胸痛,跟活動沒有明顯關系,心電圖和心臟彩超沒有發(fā)現問題建議做個運動平板,沒事就要考慮消化道疾病,可以做胃腸鏡檢查!

2018-10-09 21:33 ask87643225fr 追問

做的檢查: 1.血脂、血糖、血生化、肝腎功能、C-反蛋白、糖化血紅蛋白、尿微量蛋白、同型半胱氨酸、尿常規(guī),結果中只有隱血-、球蛋白32.9(正常為20-30)、膽固朜5.69(正常為<=5.6)同型半胱氨酸25.11(正常為0-10uml1/1)有異常。 2.頸部多普勒,檢查椎-基底埃及未見明顯異常,兩側顳窗透聲不良 3.彩超:雙腎輸尿管膀胱未見明顯異常,頸動脈椎動脈未見明顯異常,心臟彩超左室舒張功能減低, 4.頭部核磁:雙側額葉深部白質少許缺血灶 5.心電圖:竇性心律,ST-T異常

2018-10-09 21:37醫(yī)生回答:

同型半胱氨酸偏高注意控制動物蛋白的攝入就行,暫時可以不急著服用葉酸之類!心電圖異常情況??漆t(yī)生的看圖?可惜看不到!如果是有ST及T波異常,就要注意復查是否有動態(tài)演變,同時問問癥狀發(fā)作跟活動勞累有沒有關系!

2018-10-09 21:45 ask87643225fr 追問

結果找大夫給看了,是個專家,說心電圖反映是心肌缺血,心臟的問題不大,核磁的結果說明有腦梗塞,但不是這次新出現的,是陳舊的,不大。平常正常運動的時候會胸疼,呆著的時候頭皮疼的較為厲害。但是沒能給出具體的治療方法。我心里沒底,這才向您求助的。

2018-10-09 21:47醫(yī)生回答:

我建議注意排除冠心病的問題,可以做冠脈CT,頭疼的問題注意血管神經性頭痛和叢集性頭痛粉問題!

2018-10-09 22:01 ask87643225fr 追問

病人作了心臟24小時監(jiān)測,結果顯示心律不齊,最慢每分鐘42次,最快每分鐘142次,心臟早110次,QT緩。不知道這個結合以上檢查能否確認為冠心病。

2018-10-09 22:25醫(yī)生回答:

確診不了,要確診得看冠脈造影或是CT,造影是最準的!如果是有活動后胸痛,持續(xù)幾分鐘休息就緩解就要重視這個問題了!

常偉
常偉 醫(yī)師 擅長: 擅長于內科常見病及多發(fā)病的診治,尤其對心血管疾病比 幫助網友:230
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2018-10-09 21:21:13 我要投訴

      病情分析:
      你好,您的各項檢查我看不太清。您應該查一下心電圖,腹部彩超,胃鏡。
      指導意見:
      你好,建議你查一下心電圖,看一下心臟供血情況。再看一下胃鏡,看看是否有反流性食管炎。
      以上是對“女性,65歲,最近老頭皮痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-10-09 21:32 ask87643225fr 追問

做的檢查: 1.血脂、血糖、血生化、肝腎功能、C-反蛋白、糖化血紅蛋白、尿微量蛋白、同型半胱氨酸、尿常規(guī),結果中只有隱血-、球蛋白32.9(正常為20-30)、膽固朜5.69(正常為<=5.6)同型半胱氨酸25.11(正常為0-10uml1/1)有異常。 2.頸部多普勒,檢查椎-基底埃及未見明顯異常,兩側顳窗透聲不良 3.彩超:雙腎輸尿管膀胱未見明顯異常,頸動脈椎動脈未見明顯異常,心臟彩超左室舒張功能減低, 4.頭部核磁:雙側額葉深部白質少許缺血灶 5.心電圖:竇性心律,ST-T異常

2018-10-09 21:34醫(yī)生回答:

建議您還是去醫(yī)院就診,查明心臟血管情況。

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