開顱手術(shù)不補(bǔ)顱骨可以嗎

      顱骨修補(bǔ)恢復(fù)了原有的解剖結(jié)構(gòu)，隔絕了大氣壓對(duì)顱內(nèi)壓的影響。腦外傷后出現(xiàn)的腦缺血是繼發(fā)性腦損傷的主要原因，顱骨修補(bǔ)可松解硬膜與皮瓣及骨窗邊緣的粘連，解除其對(duì)腦表面血管的牽拉、扭曲和壓迫，并阻止腦組織隨體位變化而在顱骨缺損區(qū)做往復(fù)運(yùn)動(dòng)，從而改善局部腦組織的血流動(dòng)力學(xué)，使局部腦血流量增加，減少腦組織繼發(fā)性損害，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。有研究報(bào)道顱骨缺損可增加腦積水的發(fā)生概率，由于缺損處局部顱內(nèi)壓降低，致蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液能力下降，局部靜脈血回流增加，致腦脊液流出減少，腦組織萎縮，腦室擴(kuò)張，尤其對(duì)顱骨缺損部位靠近矢狀竇者影響更大。早期行顱骨修補(bǔ)術(shù)者，部分腦積水可有緩解甚至消失。另有研究發(fā)現(xiàn)顱骨缺損區(qū)腦組織、腦脊液動(dòng)力學(xué)都有不同程度的紊亂，腦血管儲(chǔ)備能力下降，腦葡萄糖代謝減少。顱骨修補(bǔ)術(shù)后，上述異常都相應(yīng)得到糾正及提高，病人的神經(jīng)癥狀也有所改善。顱骨缺損病人的心理負(fù)擔(dān)、精神壓力較重，尤其懼怕受傷部位再次受打擊和震動(dòng)，病人的抑郁焦慮、恐懼因素要高于外傷后非顱骨缺損者，因此，其生活質(zhì)量明顯偏低。顱骨修補(bǔ)手術(shù)有助于病人的心理和精神康復(fù)。