外傷性截癱的影響因素有脊髓損傷程度、損傷部位、治療時(shí)機(jī)、康復(fù)情況等。
1. 脊髓損傷程度:脊髓損傷程度是關(guān)鍵影響因素,若脊髓完全斷裂,神經(jīng)功能難以恢復(fù),截癱癥狀往往嚴(yán)重且持久;若為部分損傷,保留了部分神經(jīng)傳導(dǎo)功能,恢復(fù)潛力相對(duì)較大,截癱癥狀可能較輕,通過(guò)積極治療和康復(fù)有望改善肢體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)等功能。
2. 損傷部位:不同脊髓損傷部位導(dǎo)致的截癱表現(xiàn)不同。高位頸椎損傷可引起四肢癱,不僅肢體運(yùn)動(dòng)障礙,呼吸、吞咽等功能也可能受影響;胸段脊髓損傷多導(dǎo)致雙下肢截癱,影響患者站立、行走等活動(dòng);腰段脊髓損傷會(huì)造成下肢部分肌肉功能障礙及大小便功能異常。
3. 治療時(shí)機(jī):及時(shí)有效的治療對(duì)外傷性截癱恢復(fù)至關(guān)重要。受傷后盡早接受手術(shù)減壓、固定等治療,能減輕脊髓壓迫,為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造條件;若治療延遲,脊髓可能因長(zhǎng)時(shí)間受壓、缺血等發(fā)生不可逆損傷,影響恢復(fù)效果。
4. 康復(fù)情況:科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),提高患者生活自理能力。早期康復(fù)介入,包括物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等,能防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮,增強(qiáng)肌肉力量,改善肢體運(yùn)動(dòng)功能;積極的心理康復(fù)也有助于患者樹(shù)立信心,更好地配合康復(fù)治療。
外傷性截癱患者日常要保持良好生活習(xí)慣,保證充足睡眠,飲食均衡,多攝入富含營(yíng)養(yǎng)的食物。要按照醫(yī)生制定的康復(fù)計(jì)劃堅(jiān)持訓(xùn)練,定期復(fù)查,以便醫(yī)生根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。避免受傷部位再次受壓或受到二次傷害,保持積極心態(tài),主動(dòng)參與康復(fù)過(guò)程。