為什么痛風(fēng)總是最先在大腳趾處發(fā)作?

      據(jù)相關(guān)實驗測定，在37℃的生理鹽水中，尿酸鈉的溶解度為416μmol/L，與高尿酸血癥的診斷值420μmol/L非常接近。人的體液中除了生理鹽水還有很多其它物質(zhì)，這就使得不同部位體液對尿酸鈉的溶解度也不同。人體正常體溫37℃指的是核心溫度，在軀干以外的部位，溫度就要低于這個核心值。比如，正常膝關(guān)節(jié)滑液的溫度只有32℃，而在離心臟最遠(yuǎn)、皮膚最薄的腳趾處，溫度就更低，尿酸鈉的溶解度也隨之下降，此時最容易析出結(jié)晶體，就是我們常說的痛風(fēng)。身體末端小關(guān)節(jié)的皮下脂肪少，血液循環(huán)較差，皮膚濕度較軀干部位低，血尿酸非常容易沉積并析出尿酸鹽結(jié)晶。相反，軀干部的關(guān)節(jié)如髖、骶、脊柱、胸肋等關(guān)節(jié)，局部都有肌肉及較多的脂肪組織包圍，溫度比末端四肢的小關(guān)節(jié)高，血管也很豐富，血液循環(huán)較末端關(guān)節(jié)好，局部PH值不低，血尿酸不易沉積，發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)石的機會就少。
      此處屬于身體的小關(guān)節(jié)，日常走路、運動等活動比較多，承受壓力大，最容易受到損傷，而尿酸在受損處更容易沉積，這也是引起痛風(fēng)發(fā)作的一個誘因。
      還有一個結(jié)晶析出必備的重要條件，那就是晶核的存在。沒有晶核，即便濃度超過溶解度，結(jié)晶也不易析出。而晶核存在，即便濃度低于溶解度也可以析出。至于晶核的形成，可能是活動引起的微，也有可能是其它我們尚未發(fā)現(xiàn)的原因，但這確實是一個考量因素。
      

      病情分析：
      你好，痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。
      指導(dǎo)意見：
      大腳趾第一跖趾關(guān)節(jié)處的尿酸鈉溶解度低。大腳趾第一跖趾關(guān)節(jié)處的血液循環(huán)比較差，容易沉淀尿酸鹽結(jié)晶。大腳趾第一跖趾關(guān)節(jié)處日?；顒颖容^多，容易受到損傷，也有一定的影響。這些因素可以導(dǎo)致痛風(fēng)容易在大腳趾處發(fā)作。
      

      病情分析：
      你好說的情況是屬于痛風(fēng)的表現(xiàn)，主要尿酸嘌呤升高導(dǎo)致，
      指導(dǎo)意見：
      建議先去醫(yī)院檢查尿酸有多高，再針對性服用藥物，平時不要吃海鮮，豆制品，啤酒等食物。
      
      以上是對“為什么痛風(fēng)總是最先在大腳趾處發(fā)作?”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      專家說大約50%-90%的痛風(fēng)患者以第一跖趾(大腳趾)關(guān)節(jié)發(fā)病，整個病程中有90%以上會累及到該關(guān)節(jié)。
      一、大腳趾第一跖趾關(guān)節(jié)處的尿酸鈉溶解度低
      二、此處血液循環(huán)較差，容易沉淀尿酸鹽結(jié)晶
      三、此處日?；顒虞^多，容易受到損傷
      四、可能存在晶核，導(dǎo)致痛風(fēng)最先發(fā)作