有問必答網外科麻醉科 → 醫(yī)生硬膜外鎮(zhèn)痛泵效果如此好

醫(yī)生硬膜外鎮(zhèn)痛泵效果如此好

男 | 27歲 2018-09-24 01:59:54 3人回復 來自深圳市

健康咨詢描述: 醫(yī)生你好,硬膜外鎮(zhèn)痛泵效果如此好,卻受到脊椎情況限制?什么情況會放不進?超聲引導也不能做到100%么? 術時半麻和術后硬膜外鎮(zhèn)痛,是不是同一套設備,同一種配方,只是術后劑量減少? ……術后痛……想加來一支止痛針和確認一下鎮(zhèn)痛泵,怎么找制定方案的麻醉醫(yī)生。

醫(yī)生回復區(qū)

于繼剛
于繼剛 錦州安泰醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 闌尾炎,腸梗阻,胃十二指腸潰瘍出血,氣胸,外傷,腫 幫助網友:5593稱贊:1
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2018-09-24 09:11:36 我要投訴

      你好!現(xiàn)在手術后鎮(zhèn)痛大多數是用鎮(zhèn)痛泵。鎮(zhèn)痛泵有靜脈泵和硬膜外泵。靜脈泵是靜脈給鎮(zhèn)痛藥,硬膜外泵是通過放置硬膜外管到硬膜外腔,通過自動給藥泵,按時間及藥量持續(xù)給藥。藥物配方因病人而定。
      

李洪梅
李洪梅 大慶市第四醫(yī)院   副主任護師 擅長: 膽囊炎,胰腺炎,乳腺增生,乳腺癌,急性乳腺炎,闌尾 幫助網友:8690
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2018-09-24 09:22:57 我要投訴

      你好:腰麻和硬膜外麻是兩種麻醉方式,高位硬膜外主要用于術后鎮(zhèn)痛或全麻復合硬膜外麻醉,以減少全麻藥的用量。此外,凡適用于蛛網膜下腔阻滯的手術,同樣可采用硬膜外阻滯麻醉。此外還用于術后鎮(zhèn)痛。
      禁忌征:1、低血容量、休克病人;2、穿刺部位感染或者菌血癥可致硬膜外感染者;3、低凝狀態(tài),近期使用抗凝藥物未停用足夠長時間者;4、穿刺部位術后、外傷、畸形者,腰背部疼痛在麻醉后可能加重者;
      

王洋
王洋 南陽張仲景醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性肝癌,原發(fā)性膽汁性肝硬化,肝癌,膽總管結石, 幫助網友:9466
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2018-09-24 09:04:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,硬膜外麻醉主要是從錐間隙進入椎管,再到達位置的。這種情況主要是看椎間隙正不正常了。
      指導意見:
      如果椎間隙狹窄,比如強直性脊柱炎,椎間盤突出等引起的話。椎間隙不能充分拉開,就不容易進針。硬外麻醉是半麻的一種。
      以上是對“醫(yī)生硬膜外鎮(zhèn)痛泵效果如此好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-09-24 14:36 ask86512237bs 追問

謝謝醫(yī)生回答,那硬膜外鎮(zhèn)痛效果是能起到和半麻術時一樣的鎮(zhèn)痛效果嗎……還是疼……術后只有護士不知道如何呼叫制定麻醉方案的醫(yī)生……

2018-09-24 14:39醫(yī)生回答:

是的,和那效果差不多。麻醉只是在手術期間起作用,手術后麻醉藥勁兒過去后會有疼痛。

2018-09-24 14:50 ask86512237bs 追問

術前擔心為全麻擔心,結果一覺睡過去了,醒來才發(fā)現(xiàn)術后才是疼痛的大boss……

2018-09-24 14:55醫(yī)生回答:

是的,這種情況一般術后都需要用止痛藥的

2018-09-24 15:08 ask86512237bs 追問

上了硬膜外鎮(zhèn)痛泵了,但還是挺痛……也不知道是效果就只能這樣了,還是鎮(zhèn)痛泵沒運行……護士不理會鎮(zhèn)痛泵,只能打針……想找麻醉醫(yī)生看看鎮(zhèn)痛泵,制定方案的麻醉醫(yī)生不知道如何找

2018-09-24 15:12醫(yī)生回答:

鎮(zhèn)痛泵和硬膜外麻醉是兩種情況,不是說用了就不痛,還是會痛的。但是會痛的輕些。這個你可以通過你的主管醫(yī)生找麻醉師

2018-09-24 16:01 ask86512237bs 追問

好的已經向主治醫(yī)師反饋……感覺止痛針藥效又要過了555網上說無痛都是騙人的……再次感謝醫(yī)生耐心回復

2018-09-24 16:05醫(yī)生回答:

術后不可能做到完全無痛的

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