有問必答網(wǎng)外科麻醉科 → 醫(yī)生神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛效果那么好為什么不是術后鎮(zhèn)痛首選

醫(yī)生神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛效果那么好為什么不是術后鎮(zhèn)痛首選

男 | 27歲 2018-11-29 00:32:24 3人回復 來自深圳市

健康咨詢描述: 醫(yī)生你好,神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛效果那么好為什么不是術后鎮(zhèn)痛首選?我做大腿髓內(nèi)釘術,制定方案是硬膜外,但扎了2次都失敗了,臨時改股溝從神經(jīng)阻滯,術后也只是很酸脹,完全不痛,術后第二天麻醉醫(yī)生回訪才知道術后沒任何鎮(zhèn)痛措施(裸奔)

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李志明
李志明 朝陽市第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長各類臨床麻醉,能夠獨立完成各科手術的麻醉以及各 幫助網(wǎng)友:25475稱贊:1
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2018-11-29 09:22:31 我要投訴

      你好,結合你的病史分析考慮有關術后鎮(zhèn)痛的方案要根據(jù)手術方式手術大小以及手術麻醉方式的選擇等等多方面而決定鎮(zhèn)痛方式。一般的術后鎮(zhèn)痛方案有靜脈鎮(zhèn)痛泵,硬膜外鎮(zhèn)痛泵兩種。而神經(jīng)阻滯由于止痛時間不能夠持續(xù)所以不能夠作為首選。有關術后疼痛的問題,也因個人體質(zhì)差異不一樣而不同。希望能夠給你提供幫助。

2018-11-29 11:35 ask86512237bs 追問

額,從醒來那一刻感覺酸脹,感覺逐漸減輕,三天后徹底無感,期間沒有再用任何止痛藥,難道這不是術時阻滯藥的效果?還是說我體質(zhì)本身對痛不敏感?

2018-11-29 11:53醫(yī)生回答:

你好,一般手術后超過48小時不用止疼藥也就不會再疼了。手術中所做的神經(jīng)阻滯手術麻醉時效頂多3-4個小時。你的術后沒有疼痛感覺酸脹說明你耐受疼痛比較強。和你個人體質(zhì)有關。

2018-11-29 14:21 ask86512237bs 追問

哈哈,我術前非常緊張害怕,我自認平時手工刀劃破手都跟隨心跳一下下痛。醫(yī)生您說的耐受強是永久的嗎,下次取釘有沒有可能也可以不痛度過

2018-11-29 16:56醫(yī)生回答:

你好。疼痛的耐受度跟環(huán)境心情等很多原因有關系。這個不能夠確定。

黃克敏
黃克敏 主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,腸梗阻,膽結石等外科疾 幫助網(wǎng)友:3177
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2018-11-29 09:17:13 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你上面提供的情況做手術,一般采用的麻醉方法主要是硬膜外麻醉或者是全麻。
      指導意見:
      像這種神經(jīng)阻滯麻醉一般不建議采用,尤其術后疼痛,不要輕易使用麻藥,因為不利于觀察病情。

2018-11-29 11:54 ask86512237bs 追問

計劃是全麻硬膜外鎮(zhèn)痛,全麻前扎腰扎了2次沒成功,改阻滯,但是效果很好,術后幾天一絲疼痛都沒有,觸摸知覺也都正常。很強大,感覺比鎮(zhèn)痛泵還要強大

2018-11-29 13:28醫(yī)生回答:

哦,那也不能在短時間內(nèi)再用。

沈安
沈安 副主任醫(yī)師 擅長: 食道癌,胃癌,腸癌,甲狀腺癌,乳房癌,手多汗癥微創(chuàng) 幫助網(wǎng)友:61704稱贊:1352
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2018-11-29 09:19:56 我要投訴

      病情分析:
      神經(jīng)阻滯麻醉是手術中常用的一種方法,近代也在國內(nèi)使用在手術后的止痛,也成為無痛手術。慢慢被人們知曉和接受。
      指導意見:
      任何一種醫(yī)療技術的使用都會有一定的適應癥,也還會和收費有關等。術后鎮(zhèn)痛可以使用傳統(tǒng)的止痛片也可以使用麻醉性的藥物譬如杜冷丁,也可以使用靜脈“鎮(zhèn)痛泵”。都是可以的。
      
      以上是對“醫(yī)生神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛效果那么好為什么不是術后鎮(zhèn)痛首選”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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