像這樣的傷口需要打破傷風(fēng)嗎

      不用打破傷風(fēng)針！破傷風(fēng)是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其特征為肌肉痙攣，由在土壤中發(fā)現(xiàn)的破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌(也稱為破傷風(fēng)梭菌，一種產(chǎn)毒素的厭氧菌)導(dǎo)致。發(fā)病機(jī)制—當(dāng)破傷風(fēng)梭菌(專性厭氧菌，通常存在于哺乳類動(dòng)物的腸道中，并廣泛存在于土壤中)的芽胞侵入有損傷的人體組織時(shí)，就會(huì)引發(fā)破傷風(fēng)。破傷風(fēng)梭菌侵染后，轉(zhuǎn)化為繁殖體桿菌并產(chǎn)生一種金屬蛋白酶，即破傷風(fēng)痙攣毒素(又稱為破傷風(fēng)毒素)。破傷風(fēng)毒素通過(guò)逆行軸突運(yùn)輸?shù)竭_(dá)脊髓和腦干[16,17]，并與這些部位的受體不可逆地緊密結(jié)合[16,18]，隨后通過(guò)對(duì)參與神經(jīng)胞吐的膜蛋白的裂解作用來(lái)阻滯神經(jīng)傳遞[19,20]。凈效應(yīng)是調(diào)控來(lái)自運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)興奮沖動(dòng)的神經(jīng)元出現(xiàn)去抑制。前角細(xì)胞和自主神經(jīng)元的去抑制導(dǎo)致肌張力增強(qiáng)、痛性痙攣和廣泛的自主神經(jīng)不穩(wěn)定。盡管復(fù)合機(jī)制包括去抑制的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元靜息興奮率提高和缺乏對(duì)傳入感覺刺激的反射運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的抑制，但破傷風(fēng)時(shí)還是會(huì)發(fā)生肌強(qiáng)直[16]。缺乏對(duì)腎上腺釋放兒茶酚胺類的神經(jīng)控制(由破傷風(fēng)毒素誘導(dǎo))可產(chǎn)生交感神經(jīng)興奮狀態(tài)，表現(xiàn)為發(fā)汗、心動(dòng)過(guò)速和高血壓。(參見下文‘全身性破傷風(fēng)’)破傷風(fēng)毒素誘導(dǎo)的對(duì)前角細(xì)胞、腦干和自主神經(jīng)元的作用持久，因?yàn)榛謴?fù)需要生長(zhǎng)出新的軸突神經(jīng)末梢。(參見下文‘疾病的持續(xù)時(shí)間’)結(jié)合及抑制神經(jīng)細(xì)胞的機(jī)制與破傷風(fēng)痙攣毒素(破傷風(fēng)毒素)分子的特定部分有關(guān)。破傷風(fēng)毒素最初是由活躍生長(zhǎng)的破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的不活躍多肽鏈。這種合成由位于細(xì)胞內(nèi)質(zhì)粒的基因控制。梭菌屬的細(xì)菌死后，毒素得以釋放，隨后被細(xì)菌蛋白酶或組織蛋白酶活化為其活化形式，活化的毒素含有結(jié)合及侵入神經(jīng)元所需的重鏈及導(dǎo)致毒性作用的輕鏈[15,16,18,20]。重鏈被胃蛋白酶進(jìn)一步裂解為特定的片段，這些片段各自介導(dǎo)與特定類型的神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合。通過(guò)輕鏈介導(dǎo)神經(jīng)遞質(zhì)釋放的突觸前抑制。破傷風(fēng)溶血毒素是破傷風(fēng)梭菌在其早期生長(zhǎng)階段產(chǎn)生的另一種毒素。其具有溶血特性并會(huì)造成其他細(xì)胞的膜損傷，而尚不確定其對(duì)臨床破傷風(fēng)的作用。易感因素—因?yàn)槠苽L(fēng)梭菌不會(huì)在健康組織中生長(zhǎng)，所以必須存在各種因素才會(huì)使破傷風(fēng)毒素能在人類宿主體內(nèi)合成。這種因素的組合通常包括以下因素中的兩種或以上：●導(dǎo)致破傷風(fēng)梭菌芽胞侵染的穿入傷●有其他細(xì)菌同時(shí)感染●失活的組織●異物●局部缺血上述因素解釋了為何易致破傷風(fēng)的損傷包括碎片刺傷和其他刺傷、槍傷、開放性骨折、燒傷和未消毒的肌內(nèi)注射或皮下注射(常發(fā)生于注射吸毒者)。這些易感因素亦解釋了為什么破傷風(fēng)會(huì)在如下不常見的臨床環(huán)境中發(fā)生：●新生兒(因臍殘余部感染)●產(chǎn)科患者(流產(chǎn)合并感染之后)●術(shù)后患者(有涉及腸道菌群的壞死性感染)●在撒哈拉沙漠以南的非洲地區(qū)接受男性包皮環(huán)切術(shù)的青少年和成人[21]●牙科感染患者●有受感染肢體潰瘍的糖尿病患者●注射違禁藥品和/或受污染藥品的患者無(wú)可辨病因的破傷風(fēng)患者—90%以上破傷風(fēng)感染患者的破傷風(fēng)可識(shí)別前因明顯，但有少部分出現(xiàn)典型破傷風(fēng)體征和癥狀的患者無(wú)法識(shí)別其病因。據(jù)推測(cè)，較小的不引人注意的擦傷或皮膚損傷導(dǎo)致大多數(shù)或所有這些“隱源性”病例。

      你好，破傷風(fēng)桿菌容易在深而小的傷口內(nèi)存活，根據(jù)你的圖片顯示，你的傷口比較表淺，開放性，是不需要注射破傷風(fēng)疫苗的，用碘伏局部消毒，保持局部的清潔干燥。

      病情分析：
      你好，根據(jù)你所描述的情況。一般如果被金屬的東西弄破之后，必須要打破傷風(fēng)針的。
      指導(dǎo)意見：
      建議這種情況，傷口的部位要進(jìn)行消毒，用碘伏和雙氧水清洗，每天換藥一次。最好要24小時(shí)之內(nèi)打破傷風(fēng)針。
      
      以上是對(duì)“像這樣的傷口需要打破傷風(fēng)嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好！很高興能為你提供幫助，根據(jù)你的圖片看只是皮膚損傷。
      指導(dǎo)意見：
      建議你去醫(yī)院面診，因?yàn)槲抑荒芸磮D片，判斷不是很準(zhǔn)確，如果只是表皮損傷是不需要注射破傷風(fēng)抗毒素的，但的做傷口消毒處理