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今年三月份開始出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變通性神經(jīng)病變

女 | 50歲 2018-08-21 06:08:10 9人回復(fù) 來自青島市

健康咨詢描述: 今年三月份開始出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變通性神經(jīng)病變,全身疼,像針刺痛感,手腳冰冷麻痛,血糖居高不下,吃拜堂平,格華止,打胰島素,早上空腹血糖11-13之間,疼的受不了,沒法上班,生不如死,請問主任,有什么方法治療痛性神經(jīng)病變?謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

蘇旭東
蘇旭東 聊城市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病、糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變、甲亢、甲減、 幫助網(wǎng)友:2854稱贊:213
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2018-08-21 06:10:51 我要投訴

      首先,糖尿病周圍神經(jīng)病變應(yīng)該控制好血糖。如果血糖控制不好,神經(jīng)病變只會越來越重。這種情況,可以考慮到醫(yī)院住院治療,應(yīng)用擴(kuò)血管,營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。

2018-08-21 06:13 ask86836526gk 追問

住院兩次,吃甲鈷胺,硫辛 酸,血塞通等,沒什么效果

2018-08-21 06:23醫(yī)生回答:

關(guān)鍵是現(xiàn)在血糖還沒控制好啊??梢猿渣c(diǎn)卡馬西平或者普瑞巴林試試。血糖一定要控制好。甲鈷胺依帕司他普瑞巴林或者卡馬西平試試

2018-08-22 08:28 ask86836526gk 追問

你好!主任,甲鈷胺,依帕司他片,普瑞巴林,卡馬西平等需要常年吃嗎?

2018-08-22 08:31醫(yī)生回答:

先吃一段看看效果吧

周國輝
周國輝 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脊柱及四肢復(fù)雜骨折的處理,人工關(guān)節(jié)置換,股骨頭缺血 幫助網(wǎng)友:126469
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2018-08-21 06:16:15 我要投訴

      根據(jù)您描述的情況目前最主要的是要控制好血糖水平,建議要遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素的用量,可以口服維生素b1、甲鈷胺、b12等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行對癥治療。平時注意低糖低脂飲食,加強(qiáng)鍛煉,控制體重。

2018-08-22 06:41 ask86836526gk 追問

你好!主任,甲鈷胺,維生素等營養(yǎng)神經(jīng)的藥需要常年吃嗎?我吃了一段時間沒什么效果,給停了,可能是我太心急了

2018-08-22 06:43醫(yī)生回答:

建議至少吃一個月

石燕燕
石燕燕 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長消化道出血,胃十二指腸潰瘍,重癥胰腺炎,炎癥性 幫助網(wǎng)友:3270
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2018-08-21 06:17:52

      你好,你現(xiàn)在這個情況的話,考慮是因為糖尿病并發(fā)癥引起的神經(jīng)性病變。給你建議,現(xiàn)在自己注意多休息,盡量把血糖控制在正常范圍內(nèi),注意飲食清淡。按時服用降糖藥的,多監(jiān)測一下血糖值的變化,再配合吃點(diǎn)營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如說甲鈷胺片劑和維生素b12片劑的,用藥觀察一段時間看看的
      以上是對“今年三月份開始出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變通性神經(jīng)病變”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-08-22 06:43 ask86836526gk 追問

你好!主任,甲鈷胺,維生素12等需要常年吃嗎?我吃了一段時間沒什么效果,給停了

2018-08-22 06:56醫(yī)生回答:

這個需要至少三個月以上

周小云
周小云 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 腦梗塞,腦出血,高血壓,心絞痛,心肌疾病,消化性潰 幫助網(wǎng)友:28068稱贊:1
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2018-08-21 06:18:55 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,建議你積極控制好血糖,同時給予大劑量的B族維生素,神經(jīng)生長因子等,同時可使用輔酶AATP等,疼痛嚴(yán)重時可使用各種止痛劑,如卡馬西平或苯妥英鈉等,效果較好,恢復(fù)期采用針灸、理療、按摩及康復(fù)治療。

2018-08-22 18:43 ask86836526gk 追問

你好!主任,神經(jīng)因子,輔酶AATP是藥嗎?具體是什么藥?能詳細(xì)說說嗎?謝謝!

2018-08-22 20:06醫(yī)生回答:

屬于營養(yǎng)神經(jīng)的藥。

李運(yùn)成
李運(yùn)成 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長糖尿病、甲亢等內(nèi)分泌常見病多發(fā)病的診斷治療。 幫助網(wǎng)友:3154稱贊:1
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2018-08-21 06:19:05 我要投訴

      患者病情描述,有糖尿病神經(jīng)病變,足趾麻木疼痛。建議患者應(yīng)用胰島素促秘劑吡格列酮,停二甲雙胍,空腹血糖控制在八以下,應(yīng)用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),卡馬西平止痛

2018-08-22 06:48 ask86836526gk 追問

你好!主任,甲鈷胺卡馬西平等需要常年吃嗎?甲鈷胺,依帕司他等吃了兩個多月沒什么效果,給停了

2018-08-22 06:50醫(yī)生回答:

甲鈷胺需要長期吃,卡馬西平吃一個月看效果。做下肢血管造影看有無動脈閉塞?

2018-08-22 18:53 ask86836526gk 追問

你好!主任,吡咯咧酮也是降糖藥嗎?一直沒用過,我吃的是拜糖平,格華止

2018-08-22 19:35醫(yī)生回答:

格華止影響B(tài)12吸收,增加神經(jīng)并發(fā)癥,先停止。吡格列酮,增加胰島素敏感性,能降低血糖

劉紅波
劉紅波 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺炎,垂體瘤,糖尿病,亞急性甲狀腺炎,甲狀旁腺 幫助網(wǎng)友:70539稱贊:1
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2018-08-21 06:27:38 我要投訴

      你好,糖尿病痛性神經(jīng)病變是常見的糖尿病并發(fā)癥之一,臨床上以肢體疼痛、感覺減退、麻木、灼熱、冰涼為特征。建議你很好的控制血糖,目前有的醫(yī)院有微創(chuàng)治療,可以減輕疼痛。
      

楊世濤
楊世濤 連云港市贛榆區(qū)中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 醫(yī)學(xué)影像CT MRI 心血管介入治療 幫助網(wǎng)友:8576稱贊:1
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2018-08-21 06:18:04 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,患者糖尿病伴有周圍神經(jīng)痛,建議到二甲以上醫(yī)院咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生,一定要控制血糖在正常范圍,疼痛嚴(yán)重可以服用布洛芬緩釋片,甲鈷胺等,配合谷維素及維生素B1。日常生活不吃辛辣生及刺激性食物,清淡飲食,生活要有規(guī)律,戒煙戒酒。
      以上是對“今年三月份開始出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變通性神經(jīng)病變”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-08-22 06:36 ask86836526gk 追問

你好!主任,營養(yǎng)神經(jīng)的藥甲鈷胺等和止疼的藥需要常年吃嗎?我吃了一段時間沒什么效果,給停了,謝謝!

2018-08-22 06:39醫(yī)生回答:

你好,止痛藥物不能長時間服用,可以服用谷維素及維生素B族等治療。

王青
王青 德州市立醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 急性心肌梗死,冠心病,腦出血,腦梗死,消化性潰瘍, 幫助網(wǎng)友:15869稱贊:2
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2018-08-21 06:23:35 我要投訴

      你好,糖尿病痛性神經(jīng)病是臨床頗為棘手的問題,目前尚無理想的治法.臨床現(xiàn)用方法多為癥狀療法,理想的治療方法應(yīng)兼具明顯改善或消除疼痛主觀癥狀及改善神經(jīng)病變的客觀功能性(如電生理)或結(jié)構(gòu)性(神經(jīng)活檢)指標(biāo).良好的血糖控制是糖尿病痛性神經(jīng)病治療的基礎(chǔ).此外患者教育及足的護(hù)理亦屬重要
      

李光萍
李光萍 本溪市紅十字會醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 高血壓,糖尿病等內(nèi)科常見病保健護(hù)理 幫助網(wǎng)友:1712
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2018-08-21 06:32:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為您解答!不知道您患上糖尿病有多長時間了?
      指導(dǎo)意見:
      糖尿病痛性神經(jīng)病變是糖尿病的并發(fā)癥之一,可累及中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng),后者比較常見。糖尿病痛性神經(jīng)病變在治療時有的時候效果不是很好。一方面要把血糖控制穩(wěn)定,另外止痛藥物的同時,需要應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)以及抗焦慮的藥物。
      

疾病百科| 糖尿病

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動治療、心理治療
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依帕司他片

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本品適用于糖尿病神經(jīng)病變。...[說明書]

甲鈷胺片

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本品適用于周圍神經(jīng)病。...[說明書]

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