健康咨詢描述: 我是個大學(xué)生,母親才40多歲,五年前做過直腸癌改道手術(shù),有造瘺,然后一直會做復(fù)查。 前段時間醫(yī)院有檢查出子宮肌瘤和軟巢囊腫,哈爾濱醫(yī)大四院不敢給她做手術(shù),因為她直腸癌改道。于是我們?nèi)チ斯枮I醫(yī)大一院,經(jīng)認(rèn)識人介紹,在哈爾濱醫(yī)大一院群力分院做的手術(shù)。推薦給一個大夫,這個大夫是醫(yī)大一院的副主任醫(yī)師,副教授。 檢查時候發(fā)現(xiàn)除了囊腫和肌瘤,還有比較嚴(yán)重的腸腸粘連,是五年前手術(shù)后遺癥,要開腹,在當(dāng)年手術(shù)的刀疤旁邊又開了一條十四五厘米的刀口。這個大夫就把這三個手術(shù)時一起做了。 術(shù)后我母親根據(jù)大夫醫(yī)囑三天沒水,五天沒吃飯,然后才開始喝粥。 手術(shù)后第六天,沒有任何點滴了,大夫說我母親可以出院了,然后給她開了三天的消炎藥,我們當(dāng)時很高興,就出院了,不過兩周后才能辦理出院手續(xù)。 就在我母親回家的當(dāng)天晚上肚子有些疼,不過很快就好了,接下來兩天的白天都很正常。第三天凌晨十二點多,突然腹痛劇烈,因為她前天晚上吃飯時除了喝粥,還吃了幾塊炸雞塊,我們都以為是她吃了炸雞塊的問題。 接下來的幾個小時她不但腹痛還嘔吐,一開始我以為她好些了,到四點多她實在無法忍受,我叫了救護車,來到了離家最近的哈爾濱醫(yī)大一院(不是群力分院)。 急診判斷她是消化道穿孔,大夫剛開始說是做手術(shù)。但是她九天前剛在腹部來了刀口,手術(shù)會有很大難度,醫(yī)生說可能會損失肚子里的東西,我和父親嚇了一跳,問能不能保守治療,大夫說那也可以。 然后就是給她又點滴,又抽血化驗,氧氣管、心電圖都弄上了。 后來大夫又和我們說,她這個消化道穿孔,目前不清楚是到底是哪里穿孔,可能是胃,可能是大腸,甚至可能是子宮,反正都團在一起,想要分開就有90%可能導(dǎo)致再次穿孔,手術(shù)期間還可能會出現(xiàn)感染性休克,危險性很大。手術(shù)只是第一關(guān),后面還有感染問題,反正做手術(shù)風(fēng)險很大。 而保守性治療,就是去ICU住,有痊愈的可能,但是萬一病情惡化,一天以后可能連手術(shù)的機會都沒有了。 醫(yī)生說我們來醫(yī)院一開始沒同意做手術(shù),已經(jīng)耽誤了三個小時,加重了她病情惡化,但是之前他和我們說的時候完全沒有說這件事情,也沒告訴我們?nèi)绻鍪中g(shù)就必須盡快,還有這么嚴(yán)重的感細(xì)菌感染問題也沒告訴我。那時我們還在四處找關(guān)系,希望能托人找個專家,但是今天是周六,專家沒上班,想手術(shù)要等周一,我母親等不了。 我和家里人商量一下,兩個都有很大風(fēng)險,但是還是決定做手術(shù)。 我問這個醫(yī)生,之前在群力分院不是把腸粘連這個手術(shù)做了嗎?為什么她現(xiàn)在會粘連更嚴(yán)重,消化道穿孔,醫(yī)生說這個肯定是和之前手術(shù)有關(guān)系,原因非常復(fù)雜,他也不清楚。 我母親現(xiàn)在已經(jīng)進手術(shù)室3個半小時了,還沒有出來。 我不知道現(xiàn)在什么心情,為什么她剛好又得了如此嚴(yán)重的???到底是和之前手術(shù)有關(guān)系,還是因為她昨天晚上吃的幾塊炸雞塊? 能不能有人幫我解答一下?
你好,根據(jù)你提供情況考慮,你母親目前出現(xiàn)消化道穿孔癥狀,考慮是很容易出現(xiàn)消化道出血的,目前均已及時到醫(yī)院消化內(nèi)科就診,先進行止血治療,同時以營養(yǎng)藥物治療。
病情分析:
你好,腹部手術(shù)尤其是腸道手術(shù)后有一個危險就是粘連,腸梗阻情況,消化道穿孔容易引起急性的腹腔感染要及早手術(shù)治療
指導(dǎo)意見:
建議保持良好的心態(tài),大的消化道穿孔修補治療有風(fēng)險,手術(shù)時間也有可能會相對長,現(xiàn)在患者正手術(shù)期間,家屬主要是耐心等待,配合醫(yī)生治療
病情分析:
你好,病情的嚴(yán)重性自己應(yīng)該早就知道,不然醫(yī)院會收你。
指導(dǎo)意見:
其次就是做了手術(shù)就有可能會黏連,這個都會存在的,誰也避免不了,醫(yī)生也在和你一起共進退,自己應(yīng)該相信,不能把自己的責(zé)任退給別人。
以上是對“我是個大學(xué)生,母親才40多歲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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