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增強CT影像表現(xiàn):肝胃間隙內(nèi)見多個大小不等腫大淋巴

男 | 68歲 2018-07-30 08:44:03 3人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 增強CT影像表現(xiàn):肝胃間隙內(nèi)見多個大小不等腫大淋巴結(jié),最大直徑約1.5cm,后腹膜腹主A兩側(cè)多個大小不等淋巴結(jié),最大直徑約1.7cm。腹腔內(nèi)無積液。胃體竇部胃壁增厚,并有強化,最厚處約2.2cm。其他均未見明顯異常。

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張敬梅
張敬梅 朝陽市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 三叉神經(jīng)痛、肩周炎、頭痛、腕管綜合征,帶狀皰疹后遺 幫助網(wǎng)友:62310稱贊:2
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2018-07-30 09:22:24 我要投訴

      您好,很高興為您解答。增強ct顯示,腹腔內(nèi)有多個增大的淋巴結(jié)。胃壁有增厚。建議您做一個胃鏡檢查,能夠更直觀清晰的看到胃里的情況。如果發(fā)現(xiàn)問題,做進一步的好規(guī)范化治療。

2018-07-30 16:38 ask864311558e 追問

謝謝張醫(yī)師。病人是腹部疼痛,胃鏡檢查確定胃癌,然后做的CT和增強。CT室醫(yī)生說胃肝間隙內(nèi)淋巴結(jié)可以手術(shù)切除,但在后腹膜的淋巴結(jié)無法手術(shù)切除。想請教合適的治療方案。

2018-07-30 17:59醫(yī)生回答:

請您住院治療,可以放化療,輔助其他支持療法。

馬鴻斌
馬鴻斌 張家川回族自治縣龍山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 普外科各種常見病及多發(fā)病的診治。如膽囊結(jié)石,胃腸疾 幫助網(wǎng)友:11680稱贊:5
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2018-07-30 09:11:30 我要投訴

      病情分析:
      從CT報告看,腹腔有腫大的淋巴結(jié)。胃竇部胃壁有增厚現(xiàn)象。
      指導(dǎo)意見:
      這個見議你做個胃鏡再看看,看胃竇部胃壁增厚是什么原因引起的,必須要查清病因。

沈安
沈安 副主任醫(yī)師 擅長: 食道癌,胃癌,腸癌,甲狀腺癌,乳房癌,手多汗癥微創(chuàng) 幫助網(wǎng)友:61704稱贊:1352
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2018-07-30 09:22:34 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你去醫(yī)院做增強喜提總是有原因的,單純從CT片子上看,沒有看到,胃和肝的地方有明顯的病變,但是,這個地方看到了有多個淋巴結(jié),淋巴結(jié)腫大,可以是炎癥,也可以是腫瘤的轉(zhuǎn)移,所以這個報告要結(jié)合您看病的病歷,有什么癥狀,再做其他配合診斷明確究竟是什么原因造成的淋巴結(jié)腫大?
      如果實在弄不明白,可以做,腹腔鏡下的淋巴活檢送病理檢查搞明白究竟是什么原因?
      以上是對“增強CT影像表現(xiàn):肝胃間隙內(nèi)見多個大小不等腫大淋巴”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-07-30 15:54 ask864311558e 追問

謝謝沈醫(yī)師的意見。病人腹部疼痛,胃鏡檢查確定胃癌,然后做的CT和增強。CT室醫(yī)生說胃肝間隙內(nèi)淋巴結(jié)可以手術(shù)切除,但在后腹膜的淋巴結(jié)無法手術(shù)切除。想請教最理想的治療方案。

2018-07-30 18:30醫(yī)生回答:

既然已經(jīng)確定為胃癌,那就是做了病理活檢和病理報告了。淋巴那就首先考慮是轉(zhuǎn)移的腫瘤已經(jīng)不是早期了。 要根據(jù)病人全身情況,爭取胃原發(fā)腫瘤的切除,胃周圍淋巴清掃。有條件做腹腔轉(zhuǎn)移灶的“內(nèi)放射粒子”等綜合性腫瘤治療手段。

2018-08-01 15:30 ask864311558e 追問

病理檢查報告單內(nèi)容:肉眼所見,針尖-芝麻大組織5塊。病理診斷,(胃小彎)腺癌。

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