高血壓腦出血50毫升

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一般來(lái)說(shuō)，腦出血在手術(shù)治療還是保守治療的選擇上，首先是部位，如腦干出血、丘腦出血，一般都不會(huì)采取手術(shù)治療，因?yàn)檫@部分腦組織損傷的話，得不償失。其次就是出血量，在較早的時(shí)候，一般是以30mL為分界線，超過(guò)30mL都建議手術(shù)治療。但現(xiàn)在隨著醫(yī)療水平的提高，手術(shù)損傷的減小，尤其是顯微手術(shù)的開(kāi)展，這個(gè)界限越來(lái)越模糊了。個(gè)別基底節(jié)區(qū)的腦出血，可以經(jīng)側(cè)裂入路的手術(shù)，超過(guò)20mL就可以選擇手術(shù)治療。部分腦出血病人如果手術(shù)及時(shí)，術(shù)后第二天就可以出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等癥狀的明顯好轉(zhuǎn)。但是同樣，也會(huì)有部分病人做了手術(shù)，癥狀仍然緩解的很慢。其恢復(fù)速度與程度與血腫壓迫周圍腦組織的時(shí)間，出血的部位，手術(shù)入路等情況而不同。綜上，現(xiàn)在腦出血手術(shù)與否不單單與出血量相關(guān)，不能簡(jiǎn)單劃定毫升的界限。如果患者生命體征是平穩(wěn)的，可以轉(zhuǎn)院，如果呼吸有異常，心率血壓等不穩(wěn)，轉(zhuǎn)院有生命危險(xiǎn)的情況，是不建議轉(zhuǎn)院的。