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中國2型糖尿病防治指南2017中在手術(shù)治療中提及補

女 | 50歲 2018-07-10 11:12:33 4人回復(fù) 來自成都市

健康咨詢描述: 中國2型糖尿病防治指南2017中在手術(shù)治療中提及補充維生素及微量營養(yǎng)素里每日補充維生素B12為1000mg,是否是這樣?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

公倩
公倩 臨沂市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲亢,內(nèi)分泌失調(diào),低血糖,庫欣綜合征,甲狀 幫助網(wǎng)友:7455稱贊:3
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2018-07-10 11:46:21 我要投訴

      您好,具體的內(nèi)容您可以查閱2017中國二型糖尿病防治指南,里面介紹了糖尿病相關(guān)的各種知識和介紹,理論上應(yīng)嚴格遵守指南的要求,但實際病歷的治療,需要根據(jù)病人的情況,視情況而定。

2018-07-10 11:56 ask860820122l 追問

就是因讀后我很難理解,是否為是質(zhì)量單位有誤呢?

2018-07-10 12:20醫(yī)生回答:

您好,您放心吧,質(zhì)量單位是嚴格規(guī)范的,不會有誤的。

2018-07-10 14:05 ask860820122l 追問

不放心呀,是我們平時用量的1000-2000倍

2018-07-10 14:07醫(yī)生回答:

如果您擔心的話,可以少服用一些,這個并不是必須量。

2018-07-10 16:53 ask860820122l 追問

我查了一下就是胃惡性腫瘤切除后?充B12也才0.5mg/日肌注,相差二千倍呀

2018-07-10 17:02醫(yī)生回答:

肌注是肌肉注射,和口服有很大差別的,口服的量需要大一些才能達到效果。

2018-07-10 19:25 ask860820122l 追問

是否口服藥物比肌肉注射高出數(shù)百倍才能有效呢

2018-07-11 00:10醫(yī)生回答:

這個沒有具體規(guī)定的。

李超
李超 武邑縣趙橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 支氣管哮喘,支氣管炎,氣管炎,腸炎,肺炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:9986稱贊:16
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2018-07-10 11:23:03 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您說的情況,可以這樣補充的,一般沒有大問題的。
      指導(dǎo)意見:
      建議您注意休息,飲食作息規(guī)律,保持心情舒暢。注意定期檢測一下血糖情況。

2018-07-10 11:31 ask860820122l 追問

是否需要這樣大的量?人體每天所需2.4微克,治療量為25-100微克呀

2018-07-10 11:36醫(yī)生回答:

一般要根據(jù)具體情況,有癥狀用量要大一些,平時正常量就可以。

2018-07-10 11:50 ask860820122l 追問

指南上說手術(shù)后管理補充量1000mg,可臨床上B12一支1mg,輸1000支?

2018-07-10 13:08醫(yī)生回答:

建議您準醫(yī)囑用藥。

2018-07-10 14:09 ask860820122l 追問

指南上述術(shù)后補充量,難道術(shù)后用藥是平時用藥吃1000-2000倍

2018-07-11 13:01醫(yī)生回答:

具體根據(jù)檢查情況。

苗紅
苗紅 衡水手足外科醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,功能性消化不良,反流性食管炎,支 幫助網(wǎng)友:1223稱贊:1
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2018-07-10 11:30:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你說的情況,建議到內(nèi)分泌科咨詢一下,現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)展迅猛。
      指導(dǎo)意見:
      建議平時注意收看科普類文章,糖尿病的分型治療都有最新進展。關(guān)注前沿,關(guān)注科學技術(shù)。
      以上是對“中國2型糖尿病防治指南2017中在手術(shù)治療中提及補”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-07-10 11:35 ask860820122l 追問

可2016中國膳食指南中維生素B12每天攝入才2.4ug呀

2018-07-10 12:00醫(yī)生回答:

是啊,差別很大。

張綠如
張綠如 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病、糖尿病、腦梗塞、肺炎、支氣管炎 幫助網(wǎng)友:16272稱贊:8
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2018-07-10 11:32:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,你說的這種情況是這樣的,中國二型糖尿病,防治指南2017年中,關(guān)于手術(shù)減重后
      指導(dǎo)意見:
      補充維生素這一塊兒,維生素b12確實是每天補充1000毫克,另外還提到補充維生素d鈣鐵以及微量元素等

2018-07-10 11:39 ask860820122l 追問

一天1000支1mg的針劑嗎

2018-07-10 11:47醫(yī)生回答:

不是使用1000支B12,是推薦每天總共需要補充的用量,包括食物中和藥物B12

2018-07-10 11:52 ask860820122l 追問

是呀,如果術(shù)后需禁食怎么辦?

2018-07-10 12:01醫(yī)生回答:

如果術(shù)后禁食,短期內(nèi)沒事,可以通過肌注,或者是靜脈輸注

2018-07-10 14:02 ask860820122l 追問

這個解釋好像沒有說服力,

2018-07-10 14:05醫(yī)生回答:

首先,手術(shù)后不會長期禁食的,另外指南推薦用大劑量的B12,是因為糖尿病病人長期缺乏B族維生素,容易引起神經(jīng)病變,所以補充B族維生素也是一個緩慢長期的過程,禁食期間可以靜脈輸注水溶性維生素來補充B12,也可以肌肉注射

2018-07-10 15:22 ask860820122l 追問

您說的前半部分我是同意的,但問題是既然缺乏維生素B12的治療是一緩慢而長期的過程,可是推薦的每天補充幾千倍的量,機體能代謝的了嗎

2018-07-10 17:11醫(yī)生回答:

首先指南上推薦的是不會錯的,另外1000mg是全部需要的劑量,包括飲食里面的B12的含量,只要能進食,所以外源性的補充不會是1000mg的劑量

2018-07-10 19:21 ask860820122l 追問

2016版中國膳食指南維生素B12的攝入量為2.4ug/日,治療量為25-100ug/日

2018-07-10 19:35醫(yī)生回答:

其實指南每年都有調(diào)整,不管是糖尿病,還是高血壓等,數(shù)據(jù)每年都有調(diào)整,不過糖尿病患者,適當?shù)募哟驜族微生素的用量,對身體代謝,保護神經(jīng),防止并發(fā)癥都有好處

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