健康咨詢描述: 4月初開始上腹不舒服,醫(yī)生說胃不好,拿的胃藥,但半天多到一天的時(shí)間開始肚臍周圍疼痛,拉肚子,惡心嘔吐,服藥消炎藥后癥狀有減輕,但血壓高了,心跳也快了,都用過厄倍沙坦,倍他樂克,隨后出現(xiàn)右下腹疼痛,按壓有疼痛感,白細(xì)胞高,,隨后輸液頭孢和替硝唑,輸液3一4天時(shí),右下腹疼感減輕,但彎腰下蹲由于有脹感受限制了,按壓右下腹疼痛減輕,中間查血白細(xì)胞稍微高點(diǎn),共輸液8天,己停輸液4天,6月26日查血白細(xì)胞12.5淋巴細(xì)胞4.14中性粒細(xì)胞7.68體溫不高,接下來該怎么辦了?中間做過彩超闌尾未發(fā)現(xiàn)什么!也做過婦科檢查做過彩超顯示左右卵巢囊腫2、3,宮頸囊腫2,其他炎癥無?,F(xiàn)肚臍周圍還是疼,一陣陣疼,揉一陣減輕,按壓右下腹有點(diǎn)疼,大便不成形,現(xiàn)在還能繼續(xù)輸液嗎?還是藥物治療?主要是什么炎癥?謝謝!28號(hào)晚上查血白細(xì)胞12.8淋巴細(xì)胞7.61淋巴細(xì)胞比率59.6中性粒細(xì)胞比率33.9開始輸液,今天還有點(diǎn)右下腹不舒服什么時(shí)候停藥,謝謝
病情分析:
患者朋友您好。很高興為你提供健康服務(wù),根據(jù)你所描述。我初步考慮你可能患有慢性腸炎。
指導(dǎo)意見:
鑒于你目前的情況。我認(rèn)為有必要到醫(yī)院檢查結(jié)腸鏡,以明確病因。同時(shí)我認(rèn)為你可以口服慶大霉素,黃連素,腸炎寧等治療。禁止辛辣刺激性食物。
那現(xiàn)在這種情況還需要輸液嗎?現(xiàn)在的白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞都還高,口服慶大霉素,這也是消炎藥
有必要繼續(xù)用藥治療的。
繼續(xù)輸液頭孢和奧硝唑,加口服慶大,輸液幾天就不能輸了,還是要等白細(xì)胞淋巴細(xì)胞正常才能停止輸液?
輸一個(gè)療程,也就一周左右
到時(shí)候再查一次血看看白細(xì)胞淋巴細(xì)胞正常嗎?闌尾炎也能堅(jiān)持這么久?
是的,需要復(fù)查,對(duì)于如果能確診為闌尾炎,我的建議就是手術(shù)治療也是不錯(cuò)的選擇。
輸完一個(gè)療程再查血嗎?再做什么檢查來確定是不是闌尾炎?
嗯嗯,是的,闌尾炎的檢查一方面看檢查,另一方面主要靠臨床診斷。
如果闌尾炎不手術(shù)就一直是個(gè)病,手術(shù)注意什么?
闌尾手術(shù)也是小手術(shù),沒有特別的注意,一切聽手術(shù)醫(yī)生的安排。
你這種情況首先應(yīng)該考慮是個(gè)闌尾炎的可能。先從胃區(qū)疼痛轉(zhuǎn)移到臍周,然后再轉(zhuǎn)移到右下腹。最好是系統(tǒng)輸液治療,十天以后做個(gè)腹部cT。
現(xiàn)在還在輸液,已經(jīng)輸液四天了,先檢查一個(gè)血,看一看白細(xì)胞有沒有高?如果白細(xì)胞不高,淋巴細(xì)胞不高是不是就可以停止輸液?然后再?zèng)Q定去做ct
正常來講,還是應(yīng)該輸液用藥治療十天以后復(fù)查ct。
剛剛查的血,白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞都正常了,說即使這樣現(xiàn)在也不能停止輸液,要堅(jiān)持輸兩次,也要在癥狀沒有的情況下才能停止輸液!
那樣的話也可以輸液輸一周以后做檢查。
嗯好的,現(xiàn)在繼續(xù)輸液!
可以輸液后復(fù)查。
昨晚又肚臍周圍疼痛后右下腹脹的難受,是不是炎癥還沒完全消,要繼續(xù)輸液了!
你這種情況我建議你到醫(yī)院去住院進(jìn)行治療,如果有什么特殊情況的話,可以及時(shí)處理。
謝謝您耐心回復(fù)!
不客氣,要注意多休息。
病情分析:
你好,根據(jù)您的病情描述,我考慮還是闌尾炎的癥狀,典型的急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。早期癥狀會(huì)有反射性胃經(jīng)攣有惡心,嘔吐。
指導(dǎo)意見:
你好近您還是去醫(yī)院檢查一下血常規(guī),還有腹部的平片和彩超。進(jìn)一步檢查治療。
以上是對(duì)“4月初開始上腹不舒服”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
超過血白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞都高又在輸液,用的是頭孢和奧硝唑,這種情況下,是再查一次血,看看白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,還是直接去做CT。做ct需要注意什么?要空腹嗎?
你好,做一個(gè)彩超吧,再復(fù)查一個(gè)血常規(guī)。
中午查血白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值都正常了,就是貧血了!再怎么去做?
你好,如果貧血不嚴(yán)重,可以平時(shí)在家里通過飲食調(diào)理,也可以用一些治療貧血的藥物,如果貧血嚴(yán)重,建議去醫(yī)院治療。
謝謝您耐心回復(fù)!
我客氣,以后有什么問題可以繼續(xù)在聊。
病情分析:
你好,你的癥狀提示還是有炎癥的,如果超聲檢查無婦科炎癥及闌尾炎,且有大便不成型那就考慮可能是腸胃炎導(dǎo)致
指導(dǎo)意見:
建議,可以繼續(xù)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物消炎處理,并注意衛(wèi)生,注意飲食避免油膩辛辣刺激,必要時(shí)做下腸鏡檢查及大便檢查
做過婦科檢查,但是檢查的結(jié)果是,宮頸有個(gè)囊腫二點(diǎn)三,左右兩側(cè),有卵巢囊腫二點(diǎn)二,當(dāng)時(shí)醫(yī)生說,這種情況可以先不用藥,有時(shí)候能自行消退!也說過,因?yàn)楝F(xiàn)在用著消炎藥,先不用特殊治療去過外科,按壓右下腹有疼痛,現(xiàn)在查血白細(xì)胞還高
病情分析:
青年女性,出現(xiàn)右下腹部疼痛,伴有按壓疼痛,血常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞增高,考慮闌尾炎可能性大。
指導(dǎo)意見:
治療建議你進(jìn)一步檢查看看,測量體溫,繼續(xù)應(yīng)用抗生素控制感染。必要時(shí)手術(shù)治療。
體溫一直不高,從開始有炎癥到現(xiàn)在,最高的體溫在37度7,最近一段時(shí)間體溫一直不高,用頭孢和奧硝唑,現(xiàn)在已經(jīng)四天了,還要繼續(xù)輸液嗎?
建議做腹部的ct看看。可以繼續(xù)應(yīng)用抗生素控制感染。
如果再查血,白細(xì)胞淋巴細(xì)胞不高就停止輸液行了?腹部CT檢查注意什么?
腹部ct檢查沒有特別注意,建議你盡快明確疾病診斷。
中午查血白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值都正常了,就是有點(diǎn)貧血,接下來該怎么辦?
建議明確貧血原因。
貧血怎樣去明確原因?做什么樣的檢查?
檢查血常規(guī)看看。檢查血清鐵,鐵蛋白,總鐵結(jié)合力等。
謝謝您耐心回復(fù)!
不客氣,祝早日康復(fù),有問題再聯(lián)系我。
看了整個(gè)病情的發(fā)展過程,我還是認(rèn)為急性闌尾炎可能性大,雖然,后面檢查彩超闌尾未發(fā)現(xiàn)什么,但也不能否定,目前,腹痛緩解,血象基本上正常(總數(shù))
現(xiàn)在還要繼續(xù)輸液嗎?己經(jīng)4天了,急性闌尾炎這么難好?現(xiàn)在基本上在右下腹壓脹!這個(gè)血還算正常?
這個(gè)血常規(guī)基本正常(總數(shù)偏高,但中性粒細(xì)胞百分比正常),可以觀察。
也就是說先不輸液了!看看情況再說?
我是根據(jù)你描述做出的決定,你是說右下腹只是有點(diǎn)不舒服,血象也大致正常,因此,可以不輸液了。
嗯好的謝謝您
好,不用謝,再見
溫馨提示:
盆腔腫塊捫診不清或治療無效者,及早進(jìn)行手術(shù)探查。
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