健康咨詢描述: 我小孩出生一天內(nèi)出現(xiàn)臉色,皮膚黃。到今天第十天了,還沒消散。她食欲很好,也能睡。請問是怎么回事?我該怎么辦?
小兒黃疸請先分清類型,建議給孩子查個肝功能,看看是以間接膽紅素升高為主還是以直接膽紅素升高為主,抑或是兩者都升高。如果是間接膽紅素升高為主的,只要以藍光照射治療就可以退黃的了,必要時可以打些白蛋白及退黃藥如茵桅黃注射液等。如果是溶血病引起的,還要弄清楚究竟是什么原因,如ABO溶血、G-6PD缺乏癥還是地中海貧血。如果黃疸嚴(yán)重,有可能需要換血治療的,這種情況常見于ABO溶血,必要時也要用免疫球蛋白封閉抗體治療的。如果溶血引起貧血嚴(yán)重,還要輸血的。如果是母乳性黃疸,那就建議暫停母乳喂養(yǎng)3天,改喂奶粉,如果皮膚黃染明顯減少,那就可以肯定了,這時如果再吃母乳,大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會有原來那么厲害了,但少數(shù)寶寶還會黃回來,這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時間就要長一些,也可以每天早晚曬曬太陽以幫助退黃。如果是以直接膽紅素升高為主的,那就要看是不是肝炎、感染還是膽道阻塞、某些代謝和遺傳性疾病。如果是肝炎、感染引起的,抗感染治療是無須置疑的;如果是膽道阻塞引起的,除要利膽治療外,必要的時候可能要行手術(shù)治療,如先天性膽道閉鎖。如果是代謝和遺傳性疾病引起的,就要請??漆t(yī)生治療了。您的孩子在出生一天內(nèi)出現(xiàn)黃疸,即屬病理性的黃疸,因為黃疸出現(xiàn)過早。而黃疸在出生一天內(nèi)出現(xiàn),最常見的原因為ABO溶血。不知道孩子與母親的血型是什么?如果母親的血型不是O,那就不必?fù)?dān)心這個ABO溶血。無論如何,您的孩子黃疸出現(xiàn)早,已經(jīng)是病理性黃疸,還是建議先查肝功能以分清黃疸的類型,并采取相應(yīng)的處理措施為好。但愿我的回答能幫得上您的忙。
溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。
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