請專治精神分裂癥的醫(yī)生回答我

謝謝您。我每天中午吃2片啟維富馬酸喹硫平片，晚上吃3片啟維富馬酸喹硫平片。這樣的藥量不算大吧？還有，你見過的病人中，吃新型抗精神分裂癥的藥在15年左右及以上的病人中，都有什么反應的嗎？大部分是不是都是安康的？因為我現(xiàn)在23歲，已經(jīng)吃藥一年多了，以后需要長期服用，所以擔心。

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一天5片啟維可以的，不知道你現(xiàn)在癥狀恢復的怎么樣？，啟維的副作用相對還是小的，尤其是對女性，在我們的病人中有20年30年的也都沒看到有說真的對你的肝腎損害到什么程度了，所以請你放心，半年一年定期做體格檢查，如果發(fā)現(xiàn)問題及時處理就可以了。

可是我在網(wǎng)上看到有一個人說他長期吃富馬酸喹硫平片，得了腎衰竭。我很害怕，還有，長期吃啟維，醫(yī)生說，膽固醇，甘油三酯，ALP的值會升高。我也很害怕，請問您是治療精神分裂癥的醫(yī)生嗎？您真的看到了很多吃了30年左右的藥的患者一點都沒問題的嗎？他們吃的是啟維嗎？

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我不知道你現(xiàn)在的情況，如果你現(xiàn)在癥狀穩(wěn)定的話，你就可以逐漸減到最低維持量，堅持服用就可以了，維持量是非常小的，就沒有那么大的副作用，每個人的個體差異不一樣，他得的腎衰竭也未必是吃這藥給他導致的，定期復查可以發(fā)現(xiàn)有異常的地方，隨時處理就可以

請問您是治療精神分裂癥的醫(yī)生嗎？您真的看到了很多吃了30年左右的藥的患者一點都沒問題的嗎？他們吃的是啟維嗎？像我這種每天中午吃2片啟維，晚上吃3片啟維。算不算維持量較??？

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我是精神科醫(yī)生，我工作28年了，反復發(fā)作的精神分裂癥是終身服藥的，我們的患者確實有服藥二三十年了，也沒看肝，腎有損害的，有的藥物比啟維副作用還要大，你現(xiàn)在服用啟維是治療量，等病情穩(wěn)定后，可以減量服用。

孟大夫，您好。很謝謝您的回復。請問吃啟維最少能減到多少片能維持病情穩(wěn)定不復發(fā)？我是2016年11月生的病。住了一個月左右的醫(yī)院后，出院靠吃藥維持健康。距今已經(jīng)吃藥一年半了。先開始每天吃兩片奧氮平吃了一年，醫(yī)生讓我后來改吃阿立哌唑每天5片，吃了兩三個月左右，但是都有錐體外系反應，所以才換成了現(xiàn)在的啟維，已經(jīng)沒有錐體外系反應了?？墒俏页粤艘荒臧氲乃庍€是維持在治療量，什么時候才能減量啊？還有，常年吃啟維，會不會引起癲癇？我很害怕啊。還有，您這么多年從醫(yī)經(jīng)驗，有沒有見過常年吃每天5片啟維得遲發(fā)性運動障礙的？機率是多少？還有，吃啟維，會導致膽固醇，甘油三酯，ALP增高。請問這我該如何應對？希望得到您耐心的解答。

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原來你用奧氮平阿里哌唑這兩種藥錐體外系副反應是非常小的，你都出現(xiàn)，這說明你對這藥很敏感，正常啟維椎體外系副反應也是非常小的，很少患者會引起癲癲發(fā)作，出現(xiàn)此發(fā)性運動障礙的幾率也很小，啟維會引起肝功增高，但是不一定在你身上發(fā)生，嗯，如果出現(xiàn)了增高，就可以減量或者服用一些降轉(zhuǎn)氨酶的藥物就可以。不要過分擔心，咨詢你的經(jīng)治不要輕易自行減量。

請問吃啟維最少能減到多少片能維持病情穩(wěn)定不復發(fā)？您這么多年從醫(yī)經(jīng)驗，有沒有見過常年吃每天5片啟維得遲發(fā)性運動障礙的？機率是多少？還有，吃啟維，會導致膽固醇，甘油三酯，ALP增高。請問這我該如何應對？希望得到您耐心的解答。

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正常維持劑量是治療量的二分之一或三分之一，正常發(fā)生遲發(fā)性運動障礙的幾率是非常小的，啟維也可以引起椎體外系副反應，所以這塊你要區(qū)分開，正常他引起膽固醇增高和轉(zhuǎn)氨酶增高你可以用一點降轉(zhuǎn)氨酶的藥物和降膽固醇的藥物，咨詢下你的經(jīng)治醫(yī)生他比較了解你病情，知道多大量適合你。