健康咨詢描述: 自四月初,肺部疼痛胸悶咳嗽咽部,血象痰培養(yǎng)正常。自服消炎藥多次去省中省人民看呼吸科有一次去了耳鼻喉。耳鼻喉科開了歐龍馬孟魯司等鼻竇過敏藥物呼吸科開的金蕎麥和阿莫西林連續(xù)服用一個月左右胸部腫痛緩減。 五月21日開始喉嚨癥狀加重,腫痛充血,扁桃體舌根淋巴濾泡增生會厭-服用消炎藥癥狀減輕胸口骨頭有異物硌硬感喉嚨不時仍會有異物感吞咽不適和炎癥反復(fù)的癥狀。 六月一號呼吸科醫(yī)生看了說我這種炎癥反復(fù)可能根免疫抵抗力有關(guān)。開了一組藥莫西沙星孟魯司和另一個鼻竇過敏藥藍(lán)芩膚露飲療程9天。服藥期間有時右舌根感覺疼痛有炎癥感覺。療程結(jié)束后期胸部基本不疼了但是停藥一天開始,喉嚨紅腫黏膩有血腥味,呼吸不暢脖子和胸背酸痛。虛汗淋漓。兩個月中去醫(yī)院無數(shù)次了,但是兩個月來病痛炎癥在胸喉之間反復(fù)。喉嚨腫痛就沒完全恢復(fù)過。 另4月16日CT提示左肺微小結(jié)節(jié)4mm。無發(fā)燒。
指導(dǎo)意見:
你好!根據(jù)你的咨詢內(nèi)容分析,病史較長,但主要是因為咽喉部的炎癥與過敏性鼻炎。從照片上也是咽喉部有慢性炎癥表現(xiàn)。建議你到正規(guī)醫(yī)院五官科進(jìn)一步檢查,確定是否這方面的問題。如果確是這方面的問題,則需要規(guī)范治療。不要一會中藥,一會西藥的,或是自己考慮什么自己解決。這需要規(guī)范治療,以免反復(fù)。
在省人民做了喉鏡,排除喉嚨有病變舌根仍有濾泡。雖然沒有反酸和腸胃不適醫(yī)生還是開了反胃酸的藥現(xiàn)在服藥有四五天??人院韲颠€好,但左胸口骨頭后面固定部位感覺硬物膈應(yīng)疼,含胸按壓有牽引疼痛深呼吸沒有疼痛感。疼痛不嚴(yán)重但有疼痛會加重擴(kuò)散的趨勢。
根據(jù)你的現(xiàn)在檢查,考慮可能是反流性咽炎,既然有反流性咽炎,則可能有反流性食道炎。你的這些表現(xiàn)也與這種疾病的表現(xiàn)有相符之處,建議到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)一步檢查,做個胃鏡確定下是否有這方面的問題。如果確是這方面的問題,則規(guī)范治療。不要自己買藥服用,否則容易反復(fù)。
最近這次胸部疼痛開始是在是服胃藥四 五天后,喉嚨和胸部癥狀本已經(jīng)緩解。疼痛開始是 位置明確的左胸口物理疼痛,很快到今天就 又和一兩個月前一樣:胸部咽喉彌漫性的腫痛呼吸不暢。 另我這兩個月來一直是找三甲大醫(yī)院看的。前兩 三周是省中醫(yī)現(xiàn)在都是在省人民。因為癥狀牽涉 胸肺呼吸耳鼻喉科室醫(yī)生讓我?guī)讉€科室都問診 過。甚至也建議了消化科檢查。最開始我心電圖血象痰培養(yǎng)都做過,基本正常。 這次耳鼻喉看的專家,給了我兩周療程的瑞琪加 耐信。排除反酸的問題。目前這個疼痛是突然反復(fù)似乎藥效不到。 胃鏡我四年前做過:淺表性胃炎當(dāng)時有疼痛治 了一段時間腸胃已經(jīng)沒有疼痛好久了。 因為現(xiàn)在疼痛部位就是反復(fù)在胸部開始,很快影響喉 嚨呼吸和肺胸部。吃各種藥但病因不明。掛什么科能確診,什么檢查能確認(rèn)或排除呼吸系統(tǒng)的問題呢? 4/16在省中醫(yī)做過CT有4mm看的胸科醫(yī)生都 建議過三到六月再復(fù)查CT。但是兩個月一直 很疼痛和不適。我一定要等一兩個月之后再做CT么? 另外電牙刷曾經(jīng)長期有電池輕微漏液到漱口杯里這會有影響么?
前面解釋的內(nèi)容基本上是針對慢性咽喉部的炎癥,而且現(xiàn)在也是在針對咽喉部炎癥的治療。引起咽喉部炎癥的原因很多,只能是逐步排查。然而你的自我感覺也有點(diǎn)復(fù)雜,按你的自我感覺來說應(yīng)該是看呼吸內(nèi)科,至于4MM的結(jié)節(jié)不用過于入在心里。這么小的病變只能是定期觀察,而且你的癥狀與這結(jié)節(jié)考慮關(guān)系不大。從整個咨詢過程分析,你的精神壓力比較大,如果影響睡眠,建議或以到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或是精神心理科進(jìn)一步檢查,排除植物神經(jīng)功能紊亂的情況,也就是平常說的神經(jīng)官能癥的情況?
主要是疼痛
前面已經(jīng)解釋過,如果胸部檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明確的問題(肺部小結(jié)節(jié)不會引起這樣的疼痛)。只是有胸痛的感覺,并引起咽喉部疼痛。這種疼痛的感覺,需要排除神經(jīng)官能癥的問題。所以會建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或是精神心理科進(jìn)一步檢查。
病情分析:
你說的情況沒有發(fā)燒,單純的一個咽喉位置的一個改變,或者肺部的一個檢查結(jié)果明確。
指導(dǎo)意見:
基本上肺部的情況還是考慮炎癥,可以通過消炎的藥物看看,或者是考慮局部一個單純良性改變。
指導(dǎo)意見:
您好,從你的照片上來看,一般是由于咽喉炎引起的。要注意飲食控制,不要吃辛辣刺激性食物,避免著涼感冒,多飲溫開水,可以口服頭孢克肟分散片治療。
以上是對“自四月初,肺部疼痛胸悶咳嗽咽部”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
在耳鼻喉科做了喉鏡排除喉部病變舌根有濾泡。雖然沒有胃痛反酸腸胃不適的癥狀,醫(yī)生開了胃藥治理反胃酸。服藥四五天后身體的其他癥狀已經(jīng)緩解集中左胸口胸骨后固定區(qū)域膈應(yīng)疼含胸牽引疼。如何徹底診斷排除病痛
這種情況最好做胃鏡檢查一下,以明確診斷。
最近這次胸部疼痛開始是在是服胃藥四五天后,喉嚨和胸部癥狀已經(jīng)緩解。疼痛始于明顯的位置明確的物理疼痛而且很快到今天就癥狀又和一兩個月前一樣:胸部咽喉彌漫性的感覺腫痛呼吸不暢。 另我這兩個月來一直是找三甲大醫(yī)院看的前兩三周是中醫(yī)現(xiàn)在都是在省人民。因為癥狀牽涉胸肺呼吸耳鼻喉科室醫(yī)生讓我?guī)讉€科室都問診過。開始心電圖血象痰培養(yǎng)都做過基本正常。這次耳鼻喉看的專家給了我兩周療程的瑞琪加耐信。排除反酸的問題但是我服藥有四五天了目前這個疼痛是突然反復(fù)而且很明確的左胸口物理疼痛。然后半天一天之后就整個胸部不適。 胃鏡我四年前做過:淺表性胃炎當(dāng)時有疼痛治了一段時間腸胃已經(jīng)沒有疼痛好久了。 現(xiàn)在疼痛部位就是反復(fù)在胸部開始很快影響喉嚨呼吸和肺胸部掛什么科能確診什么檢查能檢查和排除呼吸系統(tǒng)的問題呢? 4/16在省中醫(yī)做過CT有4mm看的胸科醫(yī)生都建議過三到六月再復(fù)查CT。但是兩個月一直很疼痛和不適。我一定要等一兩個月之后再做CT。還一定還要在同一醫(yī)院做么?
這種情況可以拍胸片檢查一下,不一定在一個醫(yī)院的。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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