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四月初肺炎肺結(jié)核不除外

女 | 28歲 懸賞2個健康幣 2019-05-27 11:44:53 3人回復 來自北京市

健康咨詢描述: 四月初開始咳嗽、痰里帶血、有過低熱盜汗癥狀,PPD為陽性??寡字委焹芍芎蟪鲈?,至今仍咳嗽,有過綠痰、大部分黃痰有雜志,胸痛。請問這張單子陽性結(jié)果是確診肺結(jié)核了嗎?


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醫(yī)生回復區(qū)

張佳香
張佳香 連云港市傳染病醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長肝炎,結(jié)核,梅毒,艾滋病,手足口病,狂犬病,破 幫助網(wǎng)友:8464稱贊:2
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2019-05-27 13:15:21 我要投訴

      從檢測報告來看,提示你已感染結(jié)核桿菌,建議你進一步做胸片或者胸部ct檢查,查找抗酸桿菌等,結(jié)合臨床癥狀綜合分析判斷是否結(jié)核病。若確診結(jié)核病,早期積極給予抗結(jié)核藥物治療。

2019-05-27 13:59 ask90471149gt 追問

肺部有感染,這個結(jié)果不能確診嗎

2019-05-27 22:47醫(yī)生回答:

肺炎,肺結(jié)核都屬于肺部感染。

2019-05-27 22:56 ask90471149gt 追問

就是說這個單子結(jié)果雖然是陽性,但還是不能確診為肺結(jié)核是嗎?

2019-05-27 22:59醫(yī)生回答:

是的,需要影像學檢查。

2019-05-27 23:03 ask90471149gt 追問

這是ct結(jié)果

2019-05-27 23:04醫(yī)生回答:

沒有看到你上傳的檢驗報告單。

2019-05-27 23:06 ask90471149gt 追問

給您重發(fā)一下

2019-05-27 23:08醫(yī)生回答:

還是沒有看到你上傳的檢測報告單。

2019-05-27 23:09 ask90471149gt 追問

左肺下葉炎癥

2019-05-27 23:09醫(yī)生回答:

選用敏感的抗菌藥物進行靜脈輸液治療就可以了。

武宇馳
武宇馳 青岡縣中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 咳嗽,失眠,頭痛,心悸,眩暈 幫助網(wǎng)友:31092稱贊:8
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2019-05-27 13:27:05 我要投訴

      指導意見:
      能夠確定為肺結(jié)核,需要根據(jù)胸片或者CT的檢查結(jié)果進行系統(tǒng)治療,主要是抗結(jié)核治療,同時輔助以身體機能的調(diào)整,并且最好配合中藥進行治療效果會更好。

2019-05-27 13:59 ask90471149gt 追問

這個結(jié)果不能確診嗎

2019-05-27 19:09醫(yī)生回答:

能夠確診,但是沒有胸片等支持也不行,因為要看發(fā)病狀態(tài)。

2019-05-27 23:01 ask90471149gt 追問

ct顯示左下葉炎癥

2019-05-28 08:15醫(yī)生回答:

ct雖然不能完全確定,并且發(fā)作部位不是結(jié)核發(fā)生位置,建議抗炎治療,如果效果不好,則抗結(jié)核治療。

劉立新
劉立新 醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核,乙型病毒性肝炎,艾滋病 幫助網(wǎng)友:9471稱贊:84
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2019-05-27 11:51:21 我要投訴

      病情分析:
      咳嗽咳痰低熱盜汗胸痛,結(jié)核菌素試驗陽性,結(jié)核桿菌r_干擾素釋放試驗陽性,如果胸部ct兩上肺陰影,可以臨床診斷肺結(jié)核,開始抗結(jié)核治療。
      指導意見:
      診斷肺結(jié)核確診病例,需要病院學陽性或者病理學陽性,比如:痰涂片、痰培養(yǎng)、痰菌X_pert陽性。
      以上是對“四月初肺炎肺結(jié)核不除外”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-27 11:56 ask90471149gt 追問

這個檢查結(jié)果陽性是什么意思呢

2019-05-27 11:57醫(yī)生回答:

和ppd意義差不多,只能判斷曾經(jīng)感染了結(jié)核菌。

2019-05-27 11:57 ask90471149gt 追問

我是左肺下葉

2019-05-27 11:58醫(yī)生回答:

如果血象不高,消炎無效,可以診斷肺結(jié)核。

2019-05-27 12:01 ask90471149gt 追問

出院時說未完全吸收,其它都是陰性,再查個t-spot?

2019-05-27 12:03醫(yī)生回答:

沒有必要,可以查痰菌X~pert。

2019-05-27 22:58 ask90471149gt 追問

痰差了好多次都是陰性的

2019-05-27 22:59醫(yī)生回答:

痰涂片陽性率很低,沒有Xpert敏感,這是查結(jié)核菌DNA,快速準確。

2019-05-27 23:02 ask90471149gt 追問

三甲醫(yī)院都可以做嗎,還是去傳染病醫(yī)院

2019-05-27 23:02醫(yī)生回答:

結(jié)核病專科醫(yī)院。

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