糖尿病足有什么癥狀？是不是起水泡然后潰爛

      指導(dǎo)意見：
      糖尿病足的臨床表現(xiàn)：糖尿病足患者的臨床表現(xiàn)與五個方面病變有關(guān)：神經(jīng)病變、血管病變、生物力學(xué)異常、下肢潰瘍形成和感染。(1)足部的一般表現(xiàn)：由于神經(jīng)病變，患肢皮膚干而無汗，;肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或喪失，呈襪套樣改變，腳踩棉絮感;因肢端營養(yǎng)不良，肌肉萎縮，屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡，使骨頭下陷造成趾間關(guān)節(jié)彎曲，形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾等足部畸形。當(dāng)病人的骨關(guān)節(jié)及周圍軟組織發(fā)生勞損時，病人繼續(xù)行走易致骨關(guān)節(jié)及韌帶損傷，引起多發(fā)性骨折及韌帶破裂，形成夏科關(guān)節(jié)(Charcot)。X線檢查多有骨質(zhì)破壞，有的小骨碎片脫離骨膜造成死骨影響壞疽愈合。(2)缺血的主要表現(xiàn)：常見皮膚營養(yǎng)不良肌肉萎縮，皮膚干燥彈性差，靠毛脫離，皮溫下降，有色素沉著，肢端動脈搏動減弱或消失，血管狹窄處可聞血管雜音。最典型的癥狀是間歇性跛行，休息痛，下蹲起立困難。當(dāng)病人患肢皮膚有破損或自發(fā)性起水泡后被感染，形成潰瘍、壞疽或壞死。(3)糖尿病足潰瘍可按照病變性質(zhì)分為神經(jīng)性潰瘍、缺血性潰瘍和混合性潰瘍。神經(jīng)性潰瘍：神經(jīng)病變在病因上起主要作用，血液循環(huán)良好。這種足通常是溫暖的，麻木的，干燥的，痛覺不明顯，足部動脈波動良好。并有神經(jīng)病變的足可有兩種后果：神經(jīng)性潰瘍(主要發(fā)生在足底)和神經(jīng)性關(guān)節(jié)病(Charcot關(guān)節(jié))。單純?nèi)毖碌淖銤?，無神經(jīng)病變，則很少見。神經(jīng)-缺血性潰瘍這些患者同時有周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變。足背動脈波動消失。這類患者的足是涼的，可伴有休息時疼痛，足邊緣部有潰瘍和壞疽。足潰瘍發(fā)生的部位多見于前足底，常為反復(fù)遭到機械壓力所致，由于周圍神經(jīng)病變引起的保護性感覺消失，患者不能感覺這種異常的壓力變化，不能采取一些保護措施，發(fā)生潰瘍后并發(fā)感染，潰瘍不易愈合，最后發(fā)生壞疽。3)糖尿病足的分級：經(jīng)典的分級法為Wagner分級法：0級：有發(fā)生足潰瘍危險的足，皮膚無開放性病灶。1級：表面有潰瘍，臨床上無感染。2級：較深的潰瘍感染病灶，常合并軟組織炎，無膿腫或骨的感染。3級：深度感染，伴有骨組織病變或膿腫。4級：骨質(zhì)缺損，部分趾、足壞疽。5級：足的大部或全部壞疽。糖尿病患者除常規(guī)的體檢之外，應(yīng)特別注意足部的體征：如患者的行走步態(tài)、有無足部的畸形如鷹爪足和足趾外翻、肌肉萎縮、胼胝;皮膚的溫度、顏色和出汗情況，觀察皮膚有無水皰、裂口和破潰等;檢查足部皮膚對溫度、壓力和振動(音叉振動覺)的感覺情況;觸診足背動脈有無搏動減弱或消失，在動脈狹窄處可聞及血管雜音;仔細(xì)叩診腱反射如膝反射和踝反射等有無減弱或消失。1.癥狀本病初期，病人多有皮膚瘙癢、肢端發(fā)涼、感覺遲鈍、水腫，繼之出現(xiàn)雙足襪套式的持續(xù)麻木，多數(shù)可出現(xiàn)痛覺減退或消失，少數(shù)出現(xiàn)患處針刺樣、刀割樣、燒灼樣疼痛，夜間或遇熱時加重，鴨步行走或倚杖而行。有些老年病人伴有嚴(yán)重肢體缺血史，如間歇性跛行、靜息痛等。2.體征病人下肢及足部皮膚干燥、光滑、水腫，毳毛脫落，下肢及足部變小。皮膚可見大小不等的散在性水皰、瘀點、瘀斑、色素沉著，肢端發(fā)涼。抬高下肢時，雙足發(fā)白;下垂時，則呈紫紅色。趾甲變形、增厚、易脆、脫落等。肌肉萎縮、肌張力差。常見足畸形、跖骨頭下陷、跖趾關(guān)節(jié)彎曲，呈弓形足槌狀趾，足趾過伸如爪狀。足背動脈閉塞時雙足皮色青紫，搏動極微弱或消失，有時于血管狹窄處可聽到血管雜音。肢端感覺遲鈍消失，音叉震動感消失，跟腱反射極弱或消失。足部慢性潰瘍時，足跖部，跖骨頭外形成圓形的穿透性潰瘍。有時出現(xiàn)韌帶撕裂，小骨折，骨質(zhì)破壞，并有夏科(Charcot)關(guān)節(jié)。干性壞疽時，全足、足趾干枯、變小，皮膚光亮、變薄，呈淡紅色，趾尖邊區(qū)可見有為數(shù)不等的黑點、黑斑。濕性壞疽時，足部發(fā)紅、腫脹、皮膚破潰，形成大小、形態(tài)深度不等的潰瘍或膿腫，皮膚、血管、神經(jīng)、骨組織壞死。
      

      病情分析：
      女，26歲，主因糖尿病足有什么癥狀？是不是起水泡然后潰爛。請求幫助。
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)您的描述分析糖尿病足感覺改變通常呈襪套樣表現(xiàn)，首先累及肢體遠端，然后向近端發(fā)展。輕觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知的共同減弱；運動神經(jīng)病變表現(xiàn)為足內(nèi)在肌萎縮，出現(xiàn)爪狀趾畸形；自主神經(jīng)受累表現(xiàn)為皮膚正常排汗、溫度及血運調(diào)節(jié)功能喪失，導(dǎo)致局部組織柔韌性降低，形成厚的胼胝以及更易破、碎和開裂。
      

      您好，不少糖尿病患者都有過這樣的經(jīng)歷，腿腳發(fā)麻，莫名的疼痛，肌肉無力，像火燒一樣的感覺，其實，這就是糖尿病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥前期癥狀，而糖尿病足便是典型并發(fā)癥之一。糖尿病足的主要癥狀是麻木、刀割般疼痛、異常疼痛、肌肉無力等，癥狀隨著病情加重。因為麻木疼痛難忍，患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。
      以上是對“糖尿病足有什么癥狀？是不是起水泡然后潰爛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      根據(jù)你上面提供的情況，如果病人患有糖尿病，血糖控制的不好，長此以往，會出現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥之一，糖尿病足，有的會潰瘍，會潰爛，請問病人是什么情況？去醫(yī)院進一步診治？
      

      根據(jù)你描述的情況，所謂的糖尿病足就是，小動脈供血不足，這一個腳腿部的，血液變少，而導(dǎo)致的這一個部位的皮膚肌肉的潰爛。。。
      

      糖尿病足就是有長期的血糖沒有良好的控制，導(dǎo)致雙下肢的血管和神經(jīng)受損，引起的足部的血供和營養(yǎng)障礙，導(dǎo)致足部的壞死和潰爛等等
      

      您好，糖尿病足早期可表現(xiàn)為肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或喪失，呈襪套樣改變，腳踩棉絮感;皮膚干燥彈性差，靠毛脫離，皮溫下降，有色素沉著，肢端動脈搏動減弱或消失，血管狹窄處可聞血管雜音。最典型的癥狀是間歇性跛行，休息痛，下蹲起立困難。當(dāng)病人患肢皮膚有破損或自發(fā)性起水泡后被感染，形成潰瘍、壞疽或壞死。
      
      以上是對“糖尿病足有什么癥狀？是不是起水泡然后潰爛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好！糖尿病足是糖尿病患者的嚴(yán)重并發(fā)癥。早期感覺改變通常呈襪套樣表現(xiàn)，首先累及肢體遠端，然后向近端發(fā)展。輕觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知的共同減弱；運動神經(jīng)病變表現(xiàn)為足內(nèi)在肌萎縮，出現(xiàn)爪狀趾畸形；自主神經(jīng)受累表現(xiàn)為皮膚正常排汗、溫度及血運調(diào)節(jié)功能喪失，導(dǎo)致局部組織柔韌性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂。后期還可出現(xiàn)潰瘍、感染、骨髓炎、Charcot關(guān)節(jié)病等。你說的癥狀已經(jīng)是后期癥狀了。
      

      糖尿病足是糖尿病患者，血管和神經(jīng)的共同損傷造成的，一般它有誘發(fā)因素，如足部燙傷感染都可以。也可以足部的水泡向足部潰爛以后，逐漸造成的。