健康咨詢描述: 傍晚晚間血壓升高,老人70歲,不胖,有冠心病高血壓,以前一直在早起后半小時(shí)(早六點(diǎn)左右)吃倍他樂克25mg(非緩釋)和坎地沙坦酯片(悉君寧4mg),血壓控制比較好。今年出一次遠(yuǎn)門,回來后,經(jīng)常有失眠,晚八九點(diǎn)左右有過兩次心悸的現(xiàn)象。就做了一次心電圖,24小時(shí)心率監(jiān)測有心供血不足。大夫給開了,樂脈膠囊,九味沉香膠囊,心率平等,吃了半個(gè)多月,心悸的現(xiàn)象基本沒有了,但出現(xiàn)了經(jīng)常晚間血壓升高的情況。一般白天(6:00-16:00)在135,85左右,晚上(16:00-21:00)經(jīng)常(不是每天)有頭痛,頭暈,耳內(nèi)痛現(xiàn)象,這時(shí)血壓就在160,100以上,最高有過一次190,125。全天心率一般在65-79之間?,F(xiàn)在老人吃的藥有早起6點(diǎn),吃倍他樂克緩釋片47.5mg,坎地沙坦酯片(悉君寧4mg)。晚上阿司匹林,立普妥。白天用的藥有鈣片兒,樂脈膠囊,九味沉香膠囊。請問大夫如治療?如果一旦出現(xiàn)血壓偏高的現(xiàn)象時(shí)正確的應(yīng)急辦法是馬上加服降壓藥嗎?有沒有可以每天都固定時(shí)間用藥一次的方式?因?yàn)槔先擞洃浟Σ皇呛芎?。非常感謝!
病情分析:
你好,根據(jù)你所描述的,老人的這種情況,我建議你晚間再給老人家一次降壓藥。
指導(dǎo)意見:
你好,這種情況我建議你還是要口服加外用。晚間血壓控制的不好考慮,可能是藥效已經(jīng)揮發(fā)完。
病情分析:
你好,目前患者70歲高齡,血壓每天波動(dòng)很大,這屬于正?,F(xiàn)象。
指導(dǎo)意見:
建議,平時(shí)注意飲食習(xí)慣,多吃清淡飲食,口服藥物暫時(shí)不需要調(diào)整,繼續(xù)口服一段時(shí)間,看看血壓是否可以穩(wěn)定,目前口服藥物都是長效降壓藥,藥物代謝非常慢的,所以不能心急。需要堅(jiān)持一段時(shí)間才可以調(diào)整藥物。盡量保證足夠的休息時(shí)間。
病情分析:
老人最近有晚上血壓高的情況,口服的藥物還是可以的,應(yīng)該查找血壓高的原因。
指導(dǎo)意見:
應(yīng)該給老人驗(yàn)驗(yàn)血糖,血脂有沒有異常增高的情況,及時(shí)的降壓降脂。如果出現(xiàn)血壓突然增加,可以加服降壓藥。盡量選擇長效的緩釋劑型,可以減少用藥的次數(shù)。
以上是對“傍晚晚間血壓升高,老人70歲”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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