健康咨詢描述: 小兒因嗆花生拍片查出有右隔膨升,抬高3根肋骨。花生嗆肺里有一個月時間,取出花生的第三天,還是有右隔膨升
病情分析:
你好,這種情況是因為花生卡在右側(cè)支氣管。導(dǎo)致右肺不張,也就是右肺不通氣,癟了,由于胸腔內(nèi)為負(fù)壓,所以右側(cè)膈肌會被動抬升,現(xiàn)在花生米取出來了,但是肺不張還沒有完全糾正,需要進(jìn)一部恢復(fù)。
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在目的就是要右肺恢復(fù)通氣恢復(fù)到原來的大小,小兒年齡較小,主動性差,成人的一些方法不適用,可以采取吸氧,輸注抗炎藥物,拍背等方法促進(jìn)肺的運動。另外,花生米已經(jīng)取出,肺還是會逐漸復(fù)張的,即使不做處理,只不過復(fù)張和膈肌下降需要一個過程,沒有那么快。
但是花生是在左肺?,F(xiàn)在拍片是右隔抬高了3根肋骨。
這樣的話,不排除有先天性膈肌抬高的可能。還有就是右肺也有炎癥,牽拉膈肌,在醫(yī)院檢查結(jié)果怎么說?右肺有沒有炎癥?
右邊有一點炎癥,還是左肺炎癥更嚴(yán)重。我想問一下,如果我小孩是先天性右隔膨升需要做手術(shù),什么時候做好一點,因為4月27拍片了,沒查出嗆東西,然后5月10日又拍胸部片,還做了CT。同樣沒查出肺里有東西,后面一直按肺炎治療打點滴一個禮拜。直到5月20日送來上海拍片,還吃了安眠藥做CT,做手術(shù)又是全麻,5月23日復(fù)查胸片。這2天現(xiàn)在一直在消炎。我的意思是說我小孩最近拍片子太多,還適不適合繼續(xù)拍片?畢竟這個右隔膨升我小孩沒有癥狀,我就是想晚幾個月再去拍片,做手術(shù)。會不會有影響?
目前主要是控制肺炎,確保呼吸功能不受影響,肺炎控制后要看孩子有沒有呼吸困難,憋喘等癥狀,如果比較穩(wěn)定,是可以等一陣子再手術(shù)的。建議孩子病情穩(wěn)定后就復(fù)查一次胸片,沒有其他異常,可以先回家,過幾個月再手術(shù)是沒問題的,只要一般情況穩(wěn)定,這也不是一定要緊急處理的
好的。謝謝。
不客氣,感謝信任和支持,祝愿孩子早日康復(fù)
你好,根據(jù)你的情況介紹,及癥狀描述,和你咨詢的問題,建議可以找兒童醫(yī)院,或者是醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的兒科就診。需要將異物取出。
花生已取出來了。就是說現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)我小兒有右隔膨升。
已經(jīng)取出來了,考慮右膈膨升的情況會逐漸好轉(zhuǎn)。
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