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最后月經(jīng)四月一號 五月沒有來月經(jīng)沒有什么特別的癥狀

女 | 28歲 懸賞32個健康幣 2018-05-18 17:08:50 6人回復(fù) 來自拉薩市

健康咨詢描述: 最后月經(jīng)四月一號 五月沒有來月經(jīng)沒有什么特別的癥狀 檢查時懷孕了 第一次檢查HCG111 孕酮直13 隔了五天復(fù)查 查出HCG800宮內(nèi)膜上有直徑月0.4cm的囊性暗區(qū) 孕酮直10 這有可能是宮外孕嗎?請專家解答,感謝


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李艷梅
李艷梅 臨邑縣婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 核實孕周,早孕反應(yīng),孕期保健,妊娠期糖尿病,羊水過 幫助網(wǎng)友:5158
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2018-05-18 17:28:11 我要投訴

      病情分析:
      您好,末次月經(jīng)4月1號,如果平時月經(jīng)規(guī)律,周期28天左右,5月13號血hcg111,孕酮值13,是偏低的,但不能排除排卵受孕較晚的情況,13號超聲內(nèi)膜厚1.0cm,看到右側(cè)附件區(qū)包塊,結(jié)合血結(jié)果考慮有宮外孕可能。18號,血hcg852,翻倍增長情況良好,孕酮值仍然偏低,但復(fù)查超聲看到宮內(nèi)小的囊性暗區(qū),右附件區(qū)包塊沒有明顯增長,盆腔積液沒有增多,沒有腹痛出血,我個人認(rèn)為暫時不能確診宮外孕
      指導(dǎo)意見:
      綜合考慮,建議您一周復(fù)查血及超聲,期間如有腹痛,出血等異常情況,隨時急診就診檢查超聲,或是住院觀察,以免宮外孕破裂引起出血。這樣對您更安全些。

2018-05-18 17:45 ask85216754rg 追問

醫(yī)生說囊性暗區(qū)有可能是血泡之類的太小沒有卵黃囊就不能確診是宮內(nèi)孕

2018-05-18 17:46醫(yī)生回答:

是這樣的,所以不能確定說是宮內(nèi)孕,還需要復(fù)查。不知道您以前有沒有宮外孕的病史呢?

2018-05-18 17:49 ask85216754rg 追問

沒有! 我第一次懷孕! 懷孕多久能確診宮外孕?需要確診我還要等多久能確診?

2018-05-18 17:52醫(yī)生回答:

兩次超聲,右側(cè)附件區(qū)包塊沒有增長,盆腔積液沒有增多,沒有腹痛出血,情況比較穩(wěn)定,可以一周復(fù)查血及超聲,如果hcg翻倍增長良好,孕酮值大于25,宮外孕幾率明顯降低。一周后,如果是宮內(nèi)妊娠,其內(nèi)的囊性暗區(qū)會有增大,并有可能看到卵黃囊。等待期間,如有腹痛等急腹癥的表現(xiàn),有可能是異位妊娠破裂引起腹腔出血,需要隨時手術(shù)。所以我建議您住院觀察,這樣更安全。

2018-05-18 17:57 ask85216754rg 追問

異位妊娠破裂之前沒有癥狀嗎,一定要等到破裂嗎

2018-05-18 18:00醫(yī)生回答:

不是要等到破裂,是要明確診斷再決定治療方案,如果現(xiàn)在急于手術(shù),萬一宮內(nèi)小的囊性暗區(qū)是孕囊怎么辦?所以在情況允許的條件下暫時給予觀察是比較可取的。 您是第一次懷孕,沒有異位妊娠病史,所以附件區(qū)包塊結(jié)合血,異位妊娠可能性較大。但現(xiàn)在還不是手術(shù)時機。

2018-05-18 18:03 ask85216754rg 追問

宮外孕手術(shù)不會再孕吧?還有康復(fù)一般需要多長時間

2018-05-18 18:05醫(yī)生回答:

宮外孕手術(shù)治療有不同的方法,一是保留患側(cè)輸卵管,行病灶切除術(shù)。再就是切除患側(cè)輸卵管。如是前者,還會有再次宮外孕的可能。 如果是微創(chuàng)腹腔鏡治療,一般術(shù)后3-4天就可以康復(fù)出院了。

2018-05-18 18:10 ask85216754rg 追問

好的!感謝您的回答

2018-05-18 18:10醫(yī)生回答:

您客氣了,應(yīng)該做的,如有疑問咱們再聯(lián)系。祝您一切順利。

李俊芹
李俊芹 泊頭市中醫(yī)醫(yī)院   主管護師 擅長: 早孕診斷,先兆流產(chǎn),孕期保健,孕期檢查及報告解讀, 幫助網(wǎng)友:16374稱贊:6
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2018-05-18 17:21:45 我要投訴

      病情分析:
      您的情況看,檢查的數(shù)值也在正常范圍之內(nèi),做彩超檢查有0.4的,囊性暗區(qū),說明是宮內(nèi)孕,可以排除宮外孕的
      指導(dǎo)意見:
      建議生活規(guī)律,營養(yǎng)均衡,飲食合理,睡眠充足,定期做好產(chǎn)檢,密切觀察胎兒發(fā)育情況,現(xiàn)在可以排除宮外孕的
      

陳世勇
陳世勇 陽江市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 食管胃底靜脈曲張,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退 幫助網(wǎng)友:55709稱贊:83
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2018-05-18 17:21:46 我要投訴

      病情分析:
      您好,從您的病情描述來看,結(jié)合該檢查結(jié)果,你的這種情況宮外孕的可能性比較大的。
      指導(dǎo)意見:
      因為在這個右側(cè)附件區(qū)可以見到一個小的回聲,并且你的HCG、孕酮明顯偏低,最主要還有腹痛癥狀,現(xiàn)在需要動態(tài)監(jiān)測,如果腹痛加劇、陰道流血,那么可以確診是宮外孕,需要手術(shù)治療。
      
      以上是對“最后月經(jīng)四月一號 五月沒有來月經(jīng)沒有什么特別的癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張莉
張莉 沈陽市紅十字會醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 眼科常見病,多發(fā)病,疑難病的診斷及治療,結(jié)膜炎,角 幫助網(wǎng)友:4015稱贊:2
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2018-05-18 17:27:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,是你末次月經(jīng)是4月1號,檢查是懷孕了,但宮腔內(nèi)沒發(fā)現(xiàn)胚胎。
      指導(dǎo)意見:
      建議:根據(jù)你描述的情況來看,你化驗hcg提示懷孕,但孕酮低,宮腔內(nèi)未見孕囊,宮外孕的可能性大。建議你密切觀察,防止宮外孕大出血,必要時可做微創(chuàng)手術(shù)切除。
      

任建濤
任建濤 主治醫(yī)師 擅長: 胃潰瘍,腦出血,腦梗塞,胃炎,痔瘡,痤瘡 幫助網(wǎng)友:54
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2018-05-18 17:29:41 我要投訴

      病情分析:
      親HCG111孕酮值13五天后復(fù)查HCG800,內(nèi)膜囊性暗區(qū)0.4cm。初步認(rèn)為這是宮外孕的。
      指導(dǎo)意見:
      親建議您這種情況應(yīng)注意急腹癥,一般治療原則必須手術(shù)治療。希望我的建議可以幫助到您!
      

段云飛
段云飛 醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染,慢性支氣管炎,支氣管肺炎,高血壓,糖 幫助網(wǎng)友:20470稱贊:5
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2018-05-18 17:30:24 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)你的描述,懷孕四十多天HCG偏低,子宮腔看不到胎囊,考慮有宮外孕的可能性!
      指導(dǎo)意見:
      建議,上述情況的問題檢查的數(shù)據(jù)偏低,考慮有宮外孕的可能,建議你在觀察幾天,如果出現(xiàn)腹痛,陰道有流血的癥狀要及時就醫(yī)!
      

疾病百科| 宮外孕(別名:異位妊娠)

掛號科室:婦產(chǎn)科

溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。

       孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:孕齡女性 常見癥狀:孕早期腹痛、難免流產(chǎn)、妊娠時伴有腹痛的陰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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