健康咨詢描述: 女46歲,子宮腺肌癥20年,B超宮體長8寬8.4厚8.7cm內(nèi)膜厚0.7cm雙側(cè)卵巢顯示不清,前壁厚5.5后壁2.7cm,宮體中下段探及片狀低回聲范圍2.8X0.8cm,邊界欠清晰,內(nèi)回聲欠均,CDEI:內(nèi)探及條形血流信號(hào)R1:0.59
考慮手術(shù)治療或上曼月樂環(huán),可于月經(jīng)第5一7天宮腔放置曼月樂環(huán)-左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)(LNG-IUS),每套含左炔諾孕酮52mg,每24小時(shí)釋放20μg左炔諾孕酮,有效期為5年。
作用的機(jī)理為:局部高濃度的左炔諾孕酮既可以通過對(duì)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)產(chǎn)生直接作用而使內(nèi)膜萎縮,也可通過對(duì)子宮內(nèi)膜雌、孕激素受體表達(dá)的調(diào)節(jié),使內(nèi)膜對(duì)循環(huán)中的雌激素反應(yīng)下降,間接抑制內(nèi)膜增殖,減少或避免內(nèi)膜出血,控制癥狀。
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