健康咨詢描述: 去年元月一號(hào)做的腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)過后因?yàn)槟菐滋炝鞲袊?yán)重,感染了胸膜炎,胸腔有積水,量很少,然后根據(jù)胸膜炎診治,輸液一個(gè)星期,復(fù)查胸片和CT,胸膜炎沒有好,反而胸腔積水更多了,然后抽水化驗(yàn),看是否是結(jié)核性胸膜炎,結(jié)果顯示不是,之后又做了相關(guān)的結(jié)核檢查支氣管鏡,PPD,痰培養(yǎng),都顯示沒有結(jié)核病菌,但是輸胸膜炎的藥又沒有效果,我們這里的醫(yī)生就按臨床診斷按結(jié)核病治療,開始服用防結(jié)核四組合藥物,服用結(jié)核病兩個(gè)月之后去復(fù)查,胸腔積液沒有了,還有一點(diǎn)的胸腔陰影,然后就繼續(xù)服用抗結(jié)核藥物,到第三個(gè)月的時(shí)候,晚上臨晨一點(diǎn)的時(shí)候起來上廁所突然渾身無力,手腳不會(huì)動(dòng),然后立馬就去醫(yī)院,到醫(yī)院首先做的腦CT正常,然后抽血化驗(yàn)血鉀2.76,醫(yī)生就按血鉀過低診治,補(bǔ)鉀,住院五天有所好轉(zhuǎn),但還有無力的表現(xiàn),就出院回家了,回家三天又出現(xiàn)這種低鉀,然后補(bǔ)鉀,有所好轉(zhuǎn),一個(gè)月出現(xiàn)了四次,第四次的時(shí)候雙腿不光無力還伴有疼痛感,走路的時(shí)候疼痛更嚴(yán)重,雙手也無力,而且握拳吃力,抬手無力。想問的問題是:1,我們這種情況是不是胸膜炎結(jié)核?2,我們這種情況是不是跟吃抗結(jié)核藥物有關(guān)?3,我們這種病該如何診治?
你好,依據(jù)你的描述,因?yàn)閼?yīng)用抗結(jié)核的藥物治療胸腔積液已經(jīng)痊愈,證明這種病情還是跟結(jié)核有關(guān)系的。現(xiàn)在渾身無力,有可能還是肺結(jié)核結(jié)核桿菌所導(dǎo)致的,建議你不要太擔(dān)心,保持良好的情緒,在此期間,你最好還是要去更高一級(jí)的傳染病大醫(yī)院,再做進(jìn)一步的詳細(xì)咨詢和檢查,診斷清楚后積極治療。
根據(jù)你的描述,胸腔積液,抗結(jié)核藥物治療有效,應(yīng)該是結(jié)核。血鉀低,原因很多,注意飲食要營養(yǎng)豐富易消化,保證鉀的攝入。定期復(fù)查。
病情分析:
1,可以診斷為結(jié)核性胸膜炎。因?yàn)槟阌每菇Y(jié)核藥物4聯(lián)2個(gè)月,胸腔積液就好了。2,低血鉀和口服抗結(jié)核藥物沒有關(guān)系。但是,胸腔積液里含有鉀,口服抗結(jié)核藥物影響食欲,進(jìn)食少,結(jié)核性胸膜炎本來食欲也不好,血鉀進(jìn)入體內(nèi)少,尿液,出汗等排泄多,所以出現(xiàn)了低血鉀。3,低血鉀病人渾身無力,手腳不會(huì)動(dòng),但是手指腳趾動(dòng)的很好。再加上進(jìn)食少,排泄多,即可診斷。
指導(dǎo)意見:
1,可以診斷為結(jié)核性胸膜炎。因?yàn)槟阌每菇Y(jié)核藥物4聯(lián)2個(gè)月,胸腔積液就好了。2,低血鉀和口服抗結(jié)核藥物沒有關(guān)系。但是,胸腔積液里含有鉀,口服抗結(jié)核藥物影響食欲,進(jìn)食少,結(jié)核性胸膜炎本來食欲也不好,血鉀進(jìn)入體內(nèi)少,尿液,出汗等排泄多,所以出現(xiàn)了低血鉀。3,低血鉀病人渾身無力,手腳不會(huì)動(dòng),但是手指腳趾動(dòng)的很好。再加上進(jìn)食少,排泄多,即可診斷。
以上是對(duì)“去年元月一號(hào)做的腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
多吃些綠色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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