健康咨詢描述: 請專治精神分裂癥的醫(yī)生答復(fù)。我吃奧氮平吃了一年左右了,由于發(fā)生錐體外系反應(yīng)脖子僵,醫(yī)生給我換成了阿立哌唑口崩片,每天晚上吃5片。吃兩個月了,可是錐體外系反應(yīng)最近由脖子僵變成了頸后仰眼上翻,吃三片鹽酸苯海索片,3個小時后脖子的癥狀才緩解。請問如果我再讓你醫(yī)生給我換成啟維富馬酸喹硫平片,啟維和阿立哌唑哪個藥物的錐體外系反應(yīng)最???啟維和阿立哌唑的區(qū)別是什么?
指導(dǎo)意見:
啟維是商品名,為國產(chǎn)藥物,成分名是喹硫平。喹硫平與阿立哌唑都是二代抗精神病藥物,只是作用的機(jī)理不同。對人體的研究提示喹硫平基本上沒有錐體外系不良反應(yīng),臨床適應(yīng)癥也包括錐體外系反應(yīng)閾值比較低的患者。
什么是臨床適應(yīng)癥也包括錐體外系反應(yīng)閾值比較低的患者?什么意思?
就是比如有的患者可能吃兩片能引錐體外系反應(yīng),但閾值低的可能一片就能引起。就是達(dá)到不良反應(yīng)的藥物劑量比別人低。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述兩者椎體外系反應(yīng)沒有比較參考值,需要看具體人群使用,副作用都比較多。
指導(dǎo)意見:
病情允許情況下可以在臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用中藥治療,注意調(diào)節(jié)情緒,緩解壓力,勞逸結(jié)合,戒除不良生活習(xí)慣。希望我的建議對您有所幫助。
你好看了你的留言,你在應(yīng)用抗精神病藥物治療,同時引起了椎體外系反應(yīng),應(yīng)用了鹽酸苯海瑟來對抗,錐體外系反應(yīng),效果不理想,但是在治療精神分裂癥方面用啟維還是阿立哌唑,不單單是針對錐體外系反應(yīng)還要看針對什么樣的癥狀,也就是陽性癥狀和陰性癥狀,這才是主要的,所以建議您根據(jù)大夫的醫(yī)囑用藥,當(dāng)出現(xiàn)藥物反應(yīng)的時候也就是錐體外系反應(yīng)的時候是需要調(diào)整藥物的用量的
以上是對“請專治精神分裂癥的醫(yī)生答復(fù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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