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患者3年前無(wú)任何原因出現(xiàn)全身浮腫

男 | 23歲 2018-04-30 14:01:10 4人回復(fù) 來(lái)自杭州市

健康咨詢描述: 患者3年前無(wú)任何原因出現(xiàn)全身浮腫,從顏面部開(kāi)始,漸累及到雙下肢,為凹陷性,未引起重視。不伴畏寒、發(fā)熱、無(wú)腰疼及夜尿增多情況。休息后浮腫有所減輕。曾于2017年3月因水腫在縣醫(yī)院以“腎炎”住院治療,經(jīng)利尿等藥物治療(藥名不詳),尿量增加,水腫好轉(zhuǎn)。近半月來(lái)病情反復(fù)加重,伴活動(dòng)后全身乏力、納差,精神尚好,無(wú)尿頻、尿急、血尿。于2017年11月20日入院。 既往體健,無(wú)肝炎、肺結(jié)核、等傳染病,無(wú)高血壓病史、無(wú)血吸蟲(chóng)疫水接觸史,無(wú)煙酒嗜好,無(wú)長(zhǎng)期咽喉疼痛史、家族無(wú)類(lèi)似疾病史。 體查:T36.2C,P86次/分,R20次/分,P86次/分,BP180/90mmHg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,神清合作,慢性面容,輕度貧血,顏面輕度凹陷性水腫,全身皮膚干燥未見(jiàn)出血點(diǎn)及瘀斑,鞏膜無(wú)黃染,瞼結(jié)膜明顯蒼白,頸部無(wú)異常,胸廓對(duì)稱,雙肺清晰。心界不擴(kuò)大,心率86次/min,節(jié)律整齊,心尖部聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹軟、肝脾肋下未觸及,無(wú)腹水體征,雙腎無(wú)扣擊痛,未聞及血管雜音,雙下肢輕度凹陷性水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。 實(shí)驗(yàn)室檢查: 血象;血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.4×1012/L、白細(xì)胞7.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.7,淋巴細(xì)胞0.29,單核細(xì)胞0.01。血小板100×1012/L, 尿檢查:尿蛋白(),紅細(xì)胞3~8/hp,蠟樣管型0~2/hp, 血尿素氮9.4mml/L,AST23U 生化檢查:血漿總蛋白49.8g/L、白蛋白24.6g/L,球蛋白25.4g/L,白:球比值1:1.03,血肌酐214umol/L(正常值88.4~176umol/L),尿酸29umol/L(正常值268~488umol/L),血清鉀4.8mmol/L。 未見(jiàn)狼瘡細(xì)胞、抗核抗體陰性,血沉23mm/h.

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康寧
康寧 南開(kāi)大學(xué)附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺病,冠心病,心功能不全,腦血管疾病的診 幫助網(wǎng)友:38265稱贊:110
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2018-04-30 21:15:31 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      病人上述的浮腫不適的情況,考慮為腎炎所致的情況,病人有低蛋白所致的浮腫的情況存在的,建議進(jìn)一步檢查,可以化驗(yàn)血甲狀腺功能看看是否有異常所致的上述不適。
      

宋國(guó)勤
宋國(guó)勤 旺蒼縣中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎病、腰椎病、腦供血不足、腦梗塞、腦缺血、中風(fēng)、 幫助網(wǎng)友:2953稱贊:1
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2018-04-30 14:40:50 我要投訴

      病情分析:
      你好!全身浮腫,乏力,飲食差,查血電解質(zhì)正常,腎功能異常,中度貧血。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議:臥床休息,并限制水、鹽攝入,糾正貧血,醫(yī)院正規(guī)治療,避免病情進(jìn)一步發(fā)展。
      

夏承民
夏承民 平陰縣孝直鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 月經(jīng)失調(diào),二型糖尿病,急性腎盂腎炎,原發(fā)性高血壓, 幫助網(wǎng)友:17010稱贊:19
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2018-04-30 14:44:43

      病情分析:
      從你上述癥狀納差,乏力,怕累,水腫,甚則犯困,大便不成形,考慮脾虛引起的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這之前不知用過(guò)中藥嗎,建議就近找中醫(yī)辨證施治,服中藥調(diào)理,方子可用實(shí)脾飲加減。
      
      以上是對(duì)“患者3年前無(wú)任何原因出現(xiàn)全身浮腫”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

胡泛
胡泛 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰痛,腰傷,椎間盤(pán)突出癥等 幫助網(wǎng)友:33380稱贊:16
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2018-04-30 14:47:20 我要投訴

      病情分析:
      23歲,年齡比較輕,出現(xiàn)過(guò)浮腫,縣醫(yī)院治療結(jié)果如何?好轉(zhuǎn)了。但近半月又反復(fù)了。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      有中度貧血,可以住院系統(tǒng)的細(xì)查,腎活檢,飲食清淡,休息足夠,放松一下壓力,估計(jì)是腎炎再發(fā)。
      

疾病百科| 高血壓

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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