請問醫(yī)生怎么醫(yī)治，有被害妄想
健康咨詢描述： 請問醫(yī)生怎么醫(yī)治，有被害妄想。 患者沒生病時的性格是，比較主觀，但單純，做事太直率。2015年1月是曾經因在網上看了一些當時的時事，發(fā)表了過激言論后，出現夜晚失眠，表情和眼神呆滯，總覺得有政府人員抓她，有時會自語說不關她的事，出現癥狀不多久，就到正規(guī)醫(yī)院醫(yī)治，當時是按憂郁精神障礙處理，思瑞康每天0.5片，疏肝解郁膠囊。2.5個月后康復。那時正常工作學習就停藥了。之后3年沒有出現過癥狀。 2017年中因高強度工作關系，患者受過壓力，后來離職準備生小孩，休息了8個月，期間除了和家人因生活習慣方面有些矛盾之外，比較自信之外，也沒有什么特別的癥狀。但今年3月初好一段時間悶悶不樂后，突然之間出現了被害妄想，她后來清楚地說起整個事情的來龍去脈，主要是因為她的工作較出色，其他勢利同事見不得她好，寧愿讓其他人上位，也要淘汰她。之后發(fā)展為覺得這批人要整她，因為她之前有透露過家庭住址，所以怕那些人找上門來。又覺得那公司勢力大，可以派人到各個地鐵站找到她。但她表面還是比較鎮(zhèn)靜，覺得通過換環(huán)境，可以脫開他們，有一段時間處處小心。現在已經到省三甲公立醫(yī)院治療，考慮到之前的病史所以前半個月按2015年的用藥思瑞康每天0.5片，疏肝解郁膠囊治療，情感性的癥狀減輕但妄想反而加重了。目前治療考慮也是心境障礙，用藥是思瑞康2片400mg德巴金一天一片0.5克。已經治療了5天。家人也按她的要求換了環(huán)境，目前她心態(tài)應該是比較穩(wěn)定了，生活也比較輕松自如了.而且也有英語學習的興趣了。對家人也有關心的用語和表現?，F在一直在正常上班。但現在說起安全問題，她還是對此話題比較關心和敏感。是否還有妄想不得知，因為之前她都主動說，現在似乎沒有說了。 請問醫(yī)生這個病應該怎樣后續(xù)治療？繼續(xù)在新環(huán)境生活嗎？還有以后生小孩會有多大的遺傳，她家并沒有病史。
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
首先這種情況考慮是由于心理問題引起的表現，應該積極的放松一些心情，可以到心里咨詢科進行詳細的心里疏導，才能達到很高的治療效果
指導意見：
建議因為沒有遺傳家族史，所以一般不會遺傳，可以換一個新的環(huán)境，忘記過去的一切東西，調整好心態(tài)，鼓勵患者跟身邊的人多溝通，多交流，多到戶外活動，學會自我緩解，開朗一點
她精神分裂癥的癥狀還是比較明顯，被害妄想很典型，服用思瑞康是合適的，目前加量后應該是癥狀緩解了大部分，建議你還是要堅持服藥，暫時不要考慮減量，至于環(huán)境的問題，主要還是她的癥狀導致的，你可以不用過多的考慮，另外精神分裂癥會有遺傳傾向的，請慎重考慮！
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你描述的情況感覺患者疑似存在妄想癥狀，有被害妄想和關系妄想，自言自語考慮存在幻聽，通話治療癥狀減輕。治療需要在精神科醫(yī)生指導下長期服藥鞏固治療，如果沒有家族史，不要過分擔心遺傳問題，發(fā)病原因很多精神衛(wèi)生疾病以遺傳因素為主。
以上是對“請問醫(yī)生怎么醫(yī)治，有被害妄想”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
目前研究證明精神分裂癥不完遺傳，但是存在遺傳傾向，服藥期間不適宜生育，新的生活環(huán)境對疾病的治療是有益的，建議后續(xù)根據醫(yī)囑用藥，切不可私自停藥減藥，按時回醫(yī)院復查，一旦情緒出現波動，或者用藥后有不良反應，立即就醫(yī)。
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病情分析：
你好，從你描述的這個情況來看，考慮主要是有嚴重的精神障礙的情況，
指導意見：
建議你的這個情況，最好是帶他去醫(yī)院，找個心理醫(yī)生開導一下，會有一定的幫助作用，
你好，根據你的描述情況。初步考慮為精神障礙。家人或親友應當給予更多的關心和耐心。多和她溝通，了解她的想法，知道她的需求，從而增加她的安全感，消除她的緊張和不安。應去正規(guī)精神病院就醫(yī)。
醫(yī)生你好，請問對這兩次生病的看法如何，這兩次有個不同？
你好，根據你以上的描述，被害妄想初步認為精神分裂癥或偏執(zhí)性精神 障礙。建議到正規(guī)醫(yī)院去就診。
已經去過幾次醫(yī)院了，幾個醫(yī)生還是按情感性精神障礙治療。
你好，精神?？漆t(yī)院治療，結合孩子具體情況，原因分析，明確診斷
疾病百科| 失眠（別名：不眠癥,入睡和保持睡眠障礙,失眠癥,不寐,多寐,健忘）
溫馨提示：
生活有規(guī)律，定時上床，晚餐不宜過飽，睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。
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