我爸爸有輕微腦梗，請問是否需要手術(shù)
健康咨詢描述： 我爸爸有輕微腦梗，請問是否需要手術(shù)！前幾天突然一邊的眼皮塌下去、說話不清，持續(xù)了一分鐘左右然后恢復(fù)正常。檢查后，醫(yī)生判斷當(dāng)時(shí)有輕微腦梗，已經(jīng)做了核磁共振，CT，以及超聲波檢查，現(xiàn)在我把我檢查結(jié)果放出來，希望醫(yī)生們能幫忙判斷一下，目前是保守治療，還是說必須要手術(shù)！ CT檢查結(jié)果:常規(guī)顱腦CT平掃未見確切異常。頭頸部動(dòng)脈CTA示:左側(cè)大腦中動(dòng)脈官腔不同程度狹窄，部分官腔閉塞，遠(yuǎn)端分支稀疏、纖細(xì)。雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部見鈣化斑塊官腔未見狹窄；左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部見少許混合斑塊，官腔未見狹窄；主動(dòng)脈弓見鈣化斑塊，官腔未見狹窄。雙側(cè)胚胎型大腦后動(dòng)脈（部分型），雙側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段纖細(xì)。雙側(cè)椎動(dòng)脈V4段纖細(xì)。診斷結(jié)果:1、左側(cè)大腦中動(dòng)脈官腔不同程度狹窄，部分官腔閉塞，遠(yuǎn)端分支稀疏、纖細(xì)。2、雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部鈣化斑塊，左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部少許混合斑塊，主動(dòng)脈弓鈣化斑塊，官腔未見狹窄。3、雙側(cè)胚胎型大腦后動(dòng)脈（部分型），雙側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段纖細(xì)。雙側(cè)椎動(dòng)脈V4段纖細(xì)。 超聲波檢查結(jié)果:雙側(cè)鎖骨下動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈血流速度正常，頻譜形態(tài)正常，血流聲頻未聞異常，血流頻譜搏動(dòng)指數(shù)正常。雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段血流速度正常，頻譜形態(tài)正常，血流聲頻未聞異常，血流頻譜搏動(dòng)指數(shù)正常。雙側(cè)眼動(dòng)脈血流方向正常，血管頻譜形態(tài)正常，血管搏動(dòng)指數(shù)正常。左側(cè)大腦中動(dòng)脈血流速度較對側(cè)明顯減慢，血流信號(hào)連續(xù)性較差，頻譜形態(tài)正常，血流聲頻未聞異常，血流頻譜搏動(dòng)指數(shù)正常。左側(cè)大腦前動(dòng)脈血流速度增快，頻譜形態(tài)正常，血流聲頻未聞異常，血流頻譜搏動(dòng)指數(shù)正常。右側(cè)大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、雙側(cè)大腦后動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈終末段血流速度正常，頻譜形態(tài)正常，血流聲頻未聞異常，血流頻譜搏動(dòng)指數(shù)正常。雙側(cè)椎動(dòng)脈枕段血流速度正常，頻譜形態(tài)正常，血流聲頻未聞異常，血流頻譜搏動(dòng)指數(shù)正常。雙側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段、基底動(dòng)脈血流速度正常，頻譜形態(tài)正常，血流聲頻未聞異常，血流頻譜搏動(dòng)指數(shù)正常。超聲提示:1.左側(cè)大腦中動(dòng)脈血流速度較對側(cè)明顯減慢，血流信號(hào)連續(xù)性差（遠(yuǎn)端狹窄？血管變異？）建議進(jìn)一步檢查。 希望醫(yī)生們能幫忙判斷一下，目前是保守治療，還是說必須要手術(shù)！
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指導(dǎo)意見：
那首先根據(jù)這個(gè)檢查結(jié)果合格，你以上的描述的話，那么此時(shí)的話，只能是保守治療，沒有必要手術(shù)的，而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大這個(gè)。經(jīng)過保守治療的話，往往是可以恢復(fù)的。
謝謝，請問可以吃卵磷脂和深海魚油嗎？為什么很多醫(yī)生都避免直接回答這個(gè)呢，說這個(gè)只是保健品，難道真的沒有醫(yī)學(xué)證明這兩個(gè)東西有降低血脂，清理血管的作用嗎？前提肯定是不能代替藥物，在按時(shí)服用藥物的情況下，再問一下，謝謝您，上次我也是問了您這個(gè)問題
那您沒有問過我這個(gè)問題，但是這兩個(gè)是可以吃的，但是不能把它當(dāng)藥品一樣專門去吃，因?yàn)楝F(xiàn)在的話控制高脂血在這個(gè)有腦梗的患者一定要注意藥物是關(guān)鍵。有情況還和一般正常人的高血脂情況是不一樣的。也就說一定要控制達(dá)標(biāo)，才不會(huì)有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
好的，謝謝您
不客氣那么重，老人家早日康復(fù)，你也也不要太擔(dān)心這些情況的話，醫(yī)生會(huì)處理的，要按醫(yī)生的要求去做就行了。
通過您的檢查結(jié)果來看，腦血管狹窄的情況存在，如果應(yīng)用手術(shù)放支架治療，效果不是太明顯，風(fēng)險(xiǎn)較高。建議口服抗凝藥物，以及他汀類降脂藥。
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病情分析：
你好！如果只是輕度腦梗。說話不清，眼皮下垂等癥狀短時(shí)間已經(jīng)恢復(fù),建議暫時(shí)觀察。
指導(dǎo)意見：
你描述的這種情況建議暫時(shí)觀察，保守治療，可以用一些疏通腦血管、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，目前沒有手術(shù)的必要。
以上是對“我爸爸有輕微腦梗，請問是否需要手術(shù)”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
也謝謝您，楊醫(yī)生
不客氣！以后遇到問題可以隨時(shí)聯(lián)系我，祝福老人家早日康復(fù)！
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病情分析：
目前你父親這種情況為短暫性腦缺血發(fā)作，腦血管造影存在高危因素，如果不予治療，則存在大面積腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。
指導(dǎo)意見：
建議避免焦慮緊張情緒，目前這種情況應(yīng)到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，如經(jīng)濟(jì)條件允許，則應(yīng)考慮予介入治療。
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