健康咨詢描述: 潰瘍性結(jié)腸炎吃什么藥效果好
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潰瘍性結(jié)腸炎,是一種自身免疫性疾病,這種疾病沒有治愈或根治的說法。根據(jù)你腸鏡檢查結(jié)果明確。這樣可以更好地評估你的病情,首先選擇灌腸治療,同時口服美沙拉嗪和柳氮磺吡啶之類的藥物。如果嚴(yán)重者治療效果不好的,可以選用生物抑制劑和糞群移植等。
潰瘍性結(jié)腸炎是腸道非特異性炎癥,常規(guī)抗生素對其沒有什么治療效果,目前氨基水楊酸類和攝影上線皮質(zhì)激素是目前控制本病最有效的藥物。目前基礎(chǔ)治療的藥物一般選擇美沙拉嗪,柳氮磺胺吡啶激素類藥物治療。飲食方面要以清淡營養(yǎng)為主,忌食辛辣涼性食物。
指導(dǎo)意見:一般來講,吃藥都有規(guī)范療程的,一般是三~五年。維持治療是盡可能使炎癥控制,維持三~五年治療,這樣停藥以后可以獲得很長時間的間歇期,也就是沒有什么癥狀,跟正常人相當(dāng)。因此,不是說從診斷開始到結(jié)束都要一直吃藥。
比如磺胺吡啶,這是一個非常重要的藥物,它的療程一般也是三年左右的時間,長一點(diǎn)的可能五年的時間。這么長的時間足以控制炎癥,這樣停藥以后,患者慢慢可以獲得間歇期。因此,沒有說它像高血壓那樣一輩子吃藥的,而有點(diǎn)像病毒性肝炎——病毒性肝炎進(jìn)行抗病毒治療時,當(dāng)用藥達(dá)到一定目標(biāo),比如血清轉(zhuǎn)換了,就可以停藥,之后就是隨訪。
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指導(dǎo)意見:看潰瘍性結(jié)腸炎患者病情處于哪個階段,如果用激素能夠控制下來以后,我們往往用免疫抑制劑硫唑嘌呤或者5-氨基水楊酸來維持治療。另外,用生物制劑誘導(dǎo)的緩解癥狀改善之后,假如經(jīng)濟(jì)情況許可,還可以繼續(xù)用生物制劑,若不允許,就改為免疫抑制劑。
指導(dǎo)意見:治療潰瘍性結(jié)腸炎有四大類藥物。第一類常用藥是柳氮磺胺吡啶。它本身是屬于口服不易吸收的磺胺藥,可吸收的部分主要在腸微生物作用下分解成5-氨基水楊酸和磺胺吡啶。5-氨基水楊酸與腸壁結(jié)締組織絡(luò)合后較長時間停留在腸壁組織中起到抗菌消炎和免疫抑制作用。
第二類是糖皮質(zhì)激素,這一類的藥物治療也是非常有效,經(jīng)常用于誘導(dǎo)疾病緩解。但要注意是否符合適應(yīng)證,它不是什么人都能用的,因糖皮質(zhì)激素很多副作用,用多了會影響血糖、血壓等等。
第三類是免疫抑制劑,或叫免疫調(diào)節(jié)劑,這一類藥物用的比較多的有硫唑嘌呤、巰嘌呤等。
還有一類是生物制劑,也是一個非常新穎的藥物,如腫瘤壞死因子-α(TNF-α)單克隆抗體。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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