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我爸是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者

男 | 56歲 2018-04-01 13:55:05 4人回復 來自天津市

健康咨詢描述: 我爸是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,多臟器受損,淋巴結腫大,還脾大,血液四系降低。經(jīng)過半個月治療,大部分指標都在恢復,只有血小板不升,從34到44,后來又降到37了。做了骨髓穿刺也沒問題,這是怎么回事?怎么辦呀?

醫(yī)生回復區(qū)

胡可榮
胡可榮 黃石愛康醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 自身免疫性肝炎,病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,脂肪肝 幫助網(wǎng)友:5267稱贊:3
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2018-04-01 14:28:44 我要投訴

      系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡造成的血小板的減少也是民因素導致的血小板減少,并不是骨髓造血功能的一異常,治療的話一般都是免疫抑制劑,像激素。如果升不起來的話,只有輸血小板。不過你目前的血小板的量還可以觀察一下,不是急著要輸。
      

王雪晴
王雪晴 張家川回族自治縣龍山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主管護師 擅長: 月經(jīng)不調,痛經(jīng),先兆流產,等婦產科常見病和對發(fā)病等 幫助網(wǎng)友:50473稱贊:42
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2018-04-01 13:58:44 我要投訴

      病情分析:
      你好。根據(jù)你的描述,如果長期吃藥,還是導致血小板下降的。還是注意觀察,
      指導意見:
      如果出現(xiàn)紅斑狼瘡,出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥還是積極治療,避免癥狀加重的。清淡飲食,避免陽光直射。

2018-04-01 14:06 ask84327047fs 追問

治療了半個月,每天吃藥挺多的。除了激素,都是治療臟器的,夫塞米片,莫莎必利片,雙環(huán)醇片,維生素B4,硝苯地平緩釋片,鹽酸氨溴索,阿魏酸哌嗪片,金水寶膠囊,升血小板膠囊,還有碳酸鈣顆粒,尿毒清膠囊。得長期吃藥呀

2018-04-01 14:08醫(yī)生回答:

血小板繼續(xù)下降,需要停藥觀察的。

2018-04-01 14:14 ask84327047fs 追問

做了骨髓穿刺沒問題了,還會有其他方面的問題嗎

2018-04-01 14:16醫(yī)生回答:

一般與血液系統(tǒng)有關系的。骨髓穿刺正常與吃藥有關系的。

2018-04-01 14:18 ask84327047fs 追問

那依您看,他吃的這些藥,哪些會導致血小板低呢?

2018-04-01 14:23醫(yī)生回答:

尿毒清膠囊。

李秋芳
李秋芳 臨沂市婦幼保健院   醫(yī)師 擅長: 小兒多動癥,新生兒黃疸,嬰兒腹瀉,小兒感冒,小兒腦 幫助網(wǎng)友:20889稱贊:3
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2018-04-01 14:08:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你是發(fā)現(xiàn)自己父親患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡
      指導意見:
      這種情況還是建議去醫(yī)院住,住院治療,選擇藥物和激素來給你父親治療的,不能自己治療
      
      以上是對“我爸是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

何顯才
何顯才 日照現(xiàn)代泌尿專科醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 前列腺炎,皮膚性病,男性不育,包莖,陰莖背神經(jīng)阻斷 幫助網(wǎng)友:81744稱贊:936
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2018-04-01 14:29:07

      指導意見:
      根據(jù)你的描述、考慮為、適用于所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日曬或紫外線照射、預防和治療感染或其他合并癥及依據(jù)病情選用適當?shù)腻憻挿绞健?br />      2.藥物治療
      (1)非甾體類抗炎藥(NSAIDS)適用于有低熱、關節(jié)癥狀、皮疹和心包及胸膜炎的患者,有血液系統(tǒng)病變者慎用。
      (2)抗瘧藥氯喹或羥基氯喹,對皮疹、低熱、關節(jié)炎、輕度胸膜炎和心包炎、輕度貧血和血白細胞計數(shù)減少及合并干燥綜合征者有效,有眼炎者慎用。長期應用對減少激素劑量,維持病情緩解有幫助。主要不良反應為心臟傳導障礙和視網(wǎng)膜色素沉著,應定期行心電圖和眼科檢查。
      (3)糖皮質激素據(jù)病情選用不同的劑量和劑型。激素的不良反應有類庫欣征、糖尿病、高血壓、抵抗力低下并發(fā)的各種感染、應激性潰瘍、無菌性骨壞死、骨質疏松及兒童生長發(fā)育遲緩或停滯等。
      (4)免疫抑制劑①環(huán)磷酰胺(CTX)對腎炎、肺出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎和自身免疫性溶血性貧血有效。不良反應有消化道不適、骨髓抑制、肝臟損害、出血性膀胱炎、脫發(fā)、閉經(jīng)和生育能力降低等。②硫唑嘌呤口服,對自身免疫性肝炎、腎炎、皮膚病變和關節(jié)炎有幫助。不良反應有消化道不適、骨髓抑制、肝臟損害及過敏反應等。③甲氨蝶呤(MTX)靜點或口服,對關節(jié)炎、漿膜炎和發(fā)熱有效,腎損害者需減量,偶有增強光過敏的不良反應。④環(huán)孢素A(CSA)口服,目前主要用于對其他藥物治療無效的SLE患者。⑤長春新堿靜點,對血小板減少有效。
      3.其他治療
      大劑量免疫球蛋白沖擊,血漿置換,適用于重癥患者,常規(guī)治療不能控制或不能耐受,或有禁忌證者。
      4.狼瘡腎炎的治療①糖皮質激素。②免疫抑制劑。③血漿置換與免疫吸附療法。④大劑量免疫球蛋白沖擊治療適用于活動性狼瘡腎炎(LN),免疫功能低下合并感染者。⑤其他如抗凝劑,全身淋巴結照射及中藥,腎功能不全者可行透析治療??梢灾形魉幗Y合治療。
      

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