病例分析 何某，男，46歲

      沒有看到你的病史，有沒有乙肝病史？家族史？我看了你的化驗結(jié)果，如果有乙肝病史，超過半年，目前的診斷是“慢性乙型肝炎”。現(xiàn)在乙肝五項大三陽，肝功能異常，沒有查病毒DNA，我分析應(yīng)該是有病毒復(fù)制，如果有病毒復(fù)制，我的建議積極抗病毒治療，最大限度的抑制病毒復(fù)制，阻止病情進(jìn)展，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。我國《慢性乙型肝炎防治指南》(2015年版)推薦一線抗病毒藥物藥物恩替卡韋或替諾福韋或長效干擾素。
      

      指導(dǎo)意見：
      你好，根據(jù)你癥狀的描述，建議，目前紅細(xì)胞及白蛋白都偏低，還需要腹部彩超或立位腹平片檢查，明確后再進(jìn)一步治療。沒有看到你的病史，有沒有乙肝病史？家族史？我看了你的化驗結(jié)果，如果有乙肝病史，超過半年，目前的診斷是“慢性乙型肝炎”。
      

      你好：根據(jù)你描述的癥狀，上腹部疼痛，生命體征平穩(wěn)，查體：腹軟肝大，血常規(guī)提示紅細(xì)胞低，肝功檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶高，白蛋白偏低，甲胎蛋白高，影像學(xué)檢查沒有結(jié)果。請問你做胃鏡了嗎？乙肝五項檢查結(jié)果是什么？你最好把檢查結(jié)果都具體寫出來
      
      以上是對“病例分析 何某，男，46歲”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，目前所提供的檢查及輔助檢查不完全，所以只能考慮肝臟疾病的可能性大，但是上腹部也不排除胃部疾病。
      指導(dǎo)意見：
      建議，目前紅細(xì)胞及白蛋白都偏低，還需要腹部彩超或立位腹平片檢查，明確后再進(jìn)一步治療。