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女,42歲,高血壓一年

女 | 42歲 2018-03-13 15:43:45 4人回復(fù) 來自昆明市

健康咨詢描述: 女,42歲,高血壓一年,平時服藥,每天吃一片富馬酸比索洛爾片和1片百普樂,昨天做血生化,肌酐77.7,尿酸416,低密度脂蛋白膽固醇3.83,這三項較參考值稍高,想知道,是不是藥沒吃對傷到腎了?嚴(yán)重嗎?現(xiàn)在應(yīng)該怎樣治療?謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

武青
武青 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 擅長心血管內(nèi)科常見疾病的護(hù)理,如高血壓、冠心病、急 幫助網(wǎng)友:15281稱贊:1
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2018-03-13 16:03:21 我要投訴

      這兩種降壓藥在一起是可以的。檢查結(jié)果,尿酸增高。有可能與白普樂的中的利尿劑有關(guān)。可以繼續(xù)觀察,同時,低嘌呤飲食,少吃豆制品,及動物內(nèi)臟。如果尿酸繼續(xù)升高,可以調(diào)整用藥。

2018-03-13 16:22 ask84062064sg 追問

另外,也檢查了心臟彩超,結(jié)論是“房中隔中部薄弱,向右膨出,膨出浮度0.9mm”,其他正常,勁部血管也檢查正常。這種情況要怎么辦?謝謝!

2018-03-13 16:23醫(yī)生回答:

正常的,不需要處理!

張新麗
張新麗 甘肅省中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 隱匿性腎小球腎炎,慢性腎功能衰竭,慢性間質(zhì)性腎炎, 幫助網(wǎng)友:6081稱贊:4
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2018-03-13 15:56:36 我要投訴

      女性血尿酸大于360,可以診斷為高尿酸血癥。不知道之前有沒有痛風(fēng)發(fā)作?高尿酸合并高血壓的病人,降壓藥物可以選擇氯沙坦鉀片,因為氯沙坦在降壓的同時,可以降低血尿酸,這個肌酐的數(shù)值是可以接受的,需要參考腎小球濾過率

2018-03-13 16:07 ask84062064sg 追問

謝謝,從沒發(fā)過痛風(fēng)癥狀,半年前檢查的尿酸是正常的。

2018-03-13 16:09醫(yī)生回答:

如果沒有痛風(fēng),可以密切追查血尿酸水平,因為血尿酸的檢驗有的時候波動比較大,如果尿酸持續(xù)升高,避免動物內(nèi)臟,海鮮,啤酒,高嘌呤食物的攝入

2018-03-13 16:21 ask84062064sg 追問

另外,也檢查了心臟彩超,結(jié)論是“房中隔中部薄弱,向右膨出,膨出浮度0.9mm”,其他正常,勁部血管也檢查正常。這種情況要怎么辦?謝謝!

2018-03-13 16:27醫(yī)生回答:

我是腎病專業(yè),所以高尿酸,痛風(fēng),高血壓是我的專業(yè),這個心臟彩超結(jié)果需要心血管專業(yè)醫(yī)生解釋,不好意思

張鳳英
張鳳英 護(hù)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、濕疹、痤瘡、蕁麻疹、腦 幫助網(wǎng)友:98518稱贊:273
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2018-03-13 15:44:39 我要投訴

      病情分析:
      您好,這種情況不能確定是否是藥物的情況,需要停藥觀察看看。
      指導(dǎo)意見:
      建議及時到醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診,診斷明確后對癥治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下更換降壓藥治療。
      以上是對“女,42歲,高血壓一年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-03-13 16:23 ask84062064sg 追問

另外,也檢查了心臟彩超,結(jié)論是“房中隔中部薄弱,向右膨出,膨出浮度0.9mm”,其他正常,勁部血管也檢查正常。這種情況要怎么辦?謝謝!

2018-03-13 16:24醫(yī)生回答:

您好,這種情況如果無不適,先觀察看看,定期到醫(yī)院復(fù)查,積極配合醫(yī)生治療。

許馥榮主管護(hù)師
許馥榮主管護(hù)師 主管護(hù)師 擅長: 創(chuàng)傷后傷口感染,股骨干骨折,開放性骨折,腸梗阻,膽 幫助網(wǎng)友:11352稱贊:3
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2018-03-13 15:57:28 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的描述高血壓患者,血壓不穩(wěn)定,會出現(xiàn)肌酐偏高的現(xiàn)象。
      指導(dǎo)意見:
      建議:有時候化驗指標(biāo)額高不一定就是腎功能有問題引起的,飲食方面也有很大的影響,如果一次化驗,值稍高的話,意義不大:1體內(nèi)失水,如出現(xiàn)發(fā)熱,多汗,飲水量減少,多尿期導(dǎo)致血液濃縮,腎血流量減少,會出現(xiàn)肌酐升高。2、生活中出現(xiàn)勞累,休息不好,生活細(xì)節(jié)不注意,也可以引起一定范圍的血肌酐升高。3、尿液異常,長期出現(xiàn)血尿、蛋白尿的人,會在不知不覺中出現(xiàn)肌酐升高的現(xiàn)象。所以不要過于擔(dān)心,過一段時間復(fù)查一下如果有問題及時對癥治療。

2018-03-13 16:22 ask84062064sg 追問

另外,也檢查了心臟彩超,結(jié)論是“房中隔中部薄弱,向右膨出,膨出浮度0.9mm”,其他正常,勁部血管也檢查正常。這種情況要怎么辦?謝謝!

2018-03-13 16:26醫(yī)生回答:

你好!如果沒有不適感覺,可以不用處理,平時注意休息避免劇烈運動,避免勞累,保持心情舒暢。定期去醫(yī)院檢查。

疾病百科| 高血壓

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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