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楊勇大夫我麻煩咨詢您我左眼視網膜脫落好幾次了

男 | 40歲 2018-01-10 15:22:58 4人回復 來自未知

健康咨詢描述: 楊勇大夫您好,我麻煩咨詢您我左眼視網膜脫落好幾次了,首先向您表示感謝。我又去一家大醫(yī)院眼科看了一下。把病歷就診情況給您講講,您看看值不值做手術。我左眼5歲受傷,已行晶體摘除術,視力極差,嘗試佩戴近視鏡也不行了。我視網膜脫落大約一個月,經b超等檢查基本完全脫落。目前,左眼視力情況是左指數/20cm,若在傍晚或夜晚光線暗情況下完全看不見。醫(yī)生認為只需幾個月就會徹底失明。體檢情況是左右雙眼外眼無異常,左眼晶體缺如,顳上方周邊虹膜缺損,可見部分白色晶體皮質樣物,瞳孔欠圓。眼底情況是,右眼未見異常。左眼視盤正常,后極部視網膜呈青灰色隆起,余不清。另外一些情況是雙眼均玻璃體混濁,右眼屈光不正。我右眼視力情況是也屬于高度近視,至少600度以上了。我自己感覺是5年前帶500度眼鏡視力1.5左右,現在只有0.8-1.0了,自感右眼視力也在下降。我向您咨詢幾個問題,1,我左眼視網膜脫落情況怎樣,是不是已經徹底破壞黃斑區(qū)。有無手術價值,手術后能否保住目前殘存視力,抑或是保不住,或是只能暫時維持,過一段時間徹底失明。另外,我右眼會不會步左眼后塵,也將視網膜脫落。跪謝了

醫(yī)生回復區(qū)

牛建海
牛建海 保定市第一中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 反流性食管炎,慢性胃炎,胃潰瘍消化道潰瘍肝硬化膽囊 幫助網友:17733稱贊:1
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2018-01-10 21:20:49 我要投訴

      指導意見:
      你那后,根據視網膜脫離的類型和機制采取不同的治療方法,以手術為主。主要針對孔源性視網膜脫離預防。高危因素包括高度近視,眼外傷,老齡,合并其他眼底病病變等。及時檢查治療,對周邊部視網膜格子樣變性,囊狀變形和牽拉,發(fā)現裂孔者應及時激光治療。對高位嚴重的增生性視網膜病變可及早行玻璃體切割手術。
      

楊勇
楊勇 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 白內障,青光眼,結膜炎,葡萄膜炎,視網膜脫離,斜視 幫助網友:1893
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2018-01-10 21:27:20 我要投訴

      你好,1.從你的描述及就診醫(yī)師的病歷記錄,你的左眼視網膜脫落應該是是漏斗狀脫離,黃斑應該是已經脫離了,2.手術的第一個目的是保護眼球有個完整性不至于萎縮凹陷下去,第二個目的是在保護眼球的前提下提高一些視力,具體能提高多少視術中視網膜及增殖膜情況而定有高度近視就要檢查右眼眼底情況看是否有視網膜變性區(qū)提前做好視網膜光凝術,以防視網膜脫離

2018-01-11 09:12 ask614688692i 追問

謝謝楊醫(yī)生,我還有有幾個問題問您一下,根據目前情況,即使我成功做了手術,也只能暫時維持一段時間殘存視力,最終結局是徹底失明。另外我身體很不好有多方面慢性疾病,主要是有慢性咽喉炎,嚴重腎虛,脾胃虛,肝郁氣滯,右肋痛,特別是遇到不順心事情,右肋疼痛明顯。右腿膝彎處肌肉麻痛,遇冷厲害,遇熱變輕,這些情況有好些年了。另外,我還易感冒,目前我的身體情況適宜手術嗎,

2018-01-11 09:16醫(yī)生回答:

這些都不是明顯的手術禁忌,只要沒有心腦血管疾病,血壓血糖正常應該沒問題

2018-01-11 13:54 ask614688692i 追問

謝謝楊醫(yī)生。做視網膜內路手術后,需要一天24小時保持俯臥嗎,這種姿勢要保持多久。另外,我完全脫離一個月了,去醫(yī)院要排隊手術,估計至少10天,甚至半個月,我擔心隨著時間流逝,我的情況會不會變壞。

2018-01-11 14:25醫(yī)生回答:

越早越好,特殊體位最少一個月

謝曉微
謝曉微 醫(yī)師 擅長: 冠心病、心絞痛、高血壓病、心肌病、心肌炎 幫助網友:15518稱贊:99
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2018-01-10 15:52:20 我要投訴

      病情分析:
      左眼視網膜脫離幾次了,就是手術也是維持現有視力一段時間。
      指導意見:
      因為本身是高度近視,如果情緒不良勞累,熬夜,重體力勞動,右眼有網脫的可能。平時保持良好的情緒,定期到醫(yī)院復查。
      以上是對“楊勇大夫我麻煩咨詢您我左眼視網膜脫落好幾次了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-01-10 16:49 ask614688692i 追問

左眼因受傷一直不好使,5歲手術后也沒有查過,一直也沒有發(fā)現異常。這次網脫是在一個月前發(fā)生的,醫(yī)生您的意思是,就是手術成功,也只不過是維持一段時間殘存視力,失明是無法避免的了

2018-01-11 15:28醫(yī)生回答:

維持的好,可以保持現有視力,不一定失明的。就是有失明的可能。

2018-01-11 19:58 ask614688692i 追問

謝醫(yī)生,我5歲做過手術摘除了晶體,據母親回憶手術不是很成功,眼睛有損害。這次屬于2次手術,風險大不大啊,會不會不成功

2018-01-13 15:42醫(yī)生回答:

手術本身是比較安全的,不會加重視力下降。

楊雨曼
楊雨曼 江蘇省海濱康復醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 抑郁與焦慮,營養(yǎng)不良,兒童發(fā)展心理,青少年情感咨詢 幫助網友:18214稱贊:1
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2018-01-10 17:08:06 我要投訴

      指導意見:
      你好,手術只是維持現有視力一段時間。高度近視,如果情緒不良勞累,熬夜,重體力勞動,右眼有網脫的可能。平時保持良好的情緒,多吃富含維生素CA的蔬菜水果豆類蛋類奶類魚類定期到醫(yī)院復查。
      

疾病百科| 視網膜脫落

掛號科室:眼科

溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動和緊張。

視網膜脫離是視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙,分離后間隙內所潴留的液體稱為視網膜下液。脫離部分的視網膜無法感知光刺激,導致眼部來的圖像不完整或全部缺失。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:眼部疾病患者、眼部外傷者、先天遺傳 常見癥狀:視野內常有黑影飄動、視力減至光感或完全喪[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:中醫(yī)藥物治療
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