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病人12年做過瓣膜置換術(shù)

女 | 55歲 懸賞16個(gè)健康幣 2017-12-30 09:52:26 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 病人12年做過瓣膜置換術(shù),換的是機(jī)械瓣膜,一直在吃華方林,且也有慢粒白血病在吃格列衛(wèi)有一年了。一個(gè)月前出現(xiàn)眼睛充血,有血絲,坐了長(zhǎng)途車在過程中暈車嘔吐,然后回到家吃飯沒胃口,一吃飯就嘔吐,然后去醫(yī)院檢查見圖片1、2、3,出現(xiàn)腦子出血,活血檢查也查出超過一般值,我想問的是腦子出血是吃心臟藥引起的嗎?目前病人住院了。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

宮玉梅
宮玉梅 赤峰市醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 腦梗塞,眩暈癥,心力衰竭,心絞痛,高血壓,心肌梗塞 幫助網(wǎng)友:25212稱贊:3
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2017-12-30 10:53:26 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的問題,作出以下回答:華法林會(huì)引起出血,在吃華法林期間必須每周復(fù)查一次凝血四項(xiàng)和凝血酶原時(shí)間,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量,同時(shí)也和您的血壓,外界環(huán)境,精神緊張等有關(guān)系,希望對(duì)您有幫助。

2017-12-30 11:15 ask8279223009 追問

之前一直吃1整顆華法林,住院之后停藥三天,當(dāng)時(shí)凝血酶3.04,停藥三天后開始吃1/2顆華法林,吃了三天檢測(cè)反而低了,數(shù)值為1.61凝血酶,現(xiàn)又調(diào)整3/4華法林,數(shù)值又低了為1.36,怎么辦,怎么調(diào)整藥量

2017-12-30 11:28醫(yī)生回答:

您好,每個(gè)醫(yī)生的治療不一樣,因?yàn)椴涣私饽木唧w病情和現(xiàn)在頭部出血的具體情況,建議您還是按照醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)不舒服隨時(shí)找醫(yī)生,希望對(duì)您有幫助。

武宇馳
武宇馳 青岡縣中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 咳嗽,失眠,頭痛,心悸,眩暈 幫助網(wǎng)友:31092稱贊:8
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2017-12-30 10:54:44 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      腦出血可能和長(zhǎng)期服用華法林等有關(guān),但是也不排除是因?yàn)楦哐獕?、腦動(dòng)脈硬化等引起的腦出血,只要積極地進(jìn)行對(duì)癥治療即可,同時(shí)要控制凝血機(jī)能。
      

潘勁萍
潘勁萍 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病并發(fā)癥,二型糖尿病,妊娠糖尿病,甲狀腺功能亢 幫助網(wǎng)友:24052稱贊:2
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2017-12-30 10:56:06 我要投訴

      你好!患者平時(shí)長(zhǎng)期使用華法林治療抗凝,使用這個(gè)藥物最大的風(fēng)險(xiǎn),就是潛在的出血現(xiàn)象,你的凝血檢查也是有提示的,所以在使用改藥的過程中,就是要定期復(fù)查凝血功能的,根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整用藥劑量,或者調(diào)整用藥,患者的腦出血如果能排除其它元素有可能就是吃華法林的并發(fā)癥。
      以上是對(duì)“病人12年做過瓣膜置換術(shù)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-12-30 11:47 ask8279223009 追問

可能就是吃華法林引起的,住院停藥3天,當(dāng)時(shí)檢測(cè)凝血酶3.04值,停藥三天后開始吃半粒藥,住院之前都是吃一整顆藥,再次檢查凝血酶1.6,然后調(diào)整藥量為3/4,現(xiàn)數(shù)值為1.34,這是為什么呢,怎么調(diào)整藥量呢

2017-12-30 11:51醫(yī)生回答:

你好!你當(dāng)時(shí)的手術(shù)是在那個(gè)醫(yī)院做的,以及那個(gè)醫(yī)生做的,這個(gè)藥物劑量最好還是由他來調(diào)整,只要他最了解患者的病情的,你現(xiàn)在有腦出血,原則上是要減少華法林用量,但是也是要監(jiān)測(cè)凝血功能的。

陳坤杰
陳坤杰 菏澤市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,強(qiáng)直性脊柱炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng), 幫助網(wǎng)友:3719
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2017-12-30 10:50:23 我要投訴

      病情分析:
      患者中年女性,心臟瓣膜置換術(shù)后12年,一直服用華法林抗凝,白血病病史,現(xiàn)顱腦出血。
      指導(dǎo)意見:
      你好,華法林是抗凝藥物,可以引起出血。但這次出血不一定是藥物導(dǎo)致,請(qǐng)問白血病的話血小板多少?

2017-12-30 10:54 ask8279223009 追問

血小板正常數(shù)值116

2017-12-30 10:59醫(yī)生回答:

那建議查凝血五項(xiàng),咨詢心內(nèi)科意見,調(diào)整華法林用量。

褚靜靜
褚靜靜 陵城區(qū)臨齊街道辦事處衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 十二指腸潰瘍,支氣管炎,氣管炎,胃潰瘍,便秘,肺炎 幫助網(wǎng)友:3285稱贊:6
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2017-12-30 10:52:07

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,請(qǐng)問病人有高血壓的情況嗎?血壓太高也會(huì)引起腦出血。白血病也會(huì)引起出血的。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的情況建議注意休息,注意保暖,放松心情,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診進(jìn)行系統(tǒng)治療。

2017-12-30 11:51 ask8279223009 追問

血壓一直正常,就是凝血酶值不穩(wěn)定

2017-12-30 12:05醫(yī)生回答:

凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)考慮不容易凝血,不容易止血。

疾病百科| 白血?。▌e名:血癌)

掛號(hào)科室:血液科

溫馨提示:
鼓勵(lì)病人經(jīng)常食用一些富含鐵的食物。

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