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我母親二十年前做過直腸癌根治術

女 | 66歲 2017-12-21 11:45:57 4人回復 來自青島市

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!我母親二十年前做過直腸癌根治術,保肛未造瘺,術后放化療治療,恢復很好。一直至今年7月因大便性狀改變腸鏡檢查確診直腸腺癌復發(fā),派特CT檢查未發(fā)生轉移,但因二十年前的手術,病灶周邊組織清理的干凈,加上當時放療技術未及目前先進,導致目前病灶部位與尾骨、骶骨發(fā)生黏連,給手術帶來很大的難度,一直未作手術,今年7月至今進行化療及放療治療,控制病情,目前已做3個療程化療,30次放療進行了10次,治療后病人前期出現(xiàn)的陰道瘺現(xiàn)象,目前情況好轉,大便未再有便血現(xiàn)象,只是偶見粘液,專家治療方案決定進行30次放療后觀察病灶是否減小最好與尾骨、骶骨留出空隙(希望很小)創(chuàng)造手術條件進行手術,如果黏連未改善,則手術時連帶尾骨一起切除,想問下這個方案是否可行?如果連帶尾骨切除病人的生活質量是否大幅下降?還有沒有更好的治療方案?

醫(yī)生回復區(qū)

李小玲
李小玲 肥城礦業(yè)中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長普通外科、 膽結石 , 胃癌 , 甲狀腺瘤 , 幫助網(wǎng)友:6418
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2017-12-21 12:36:38 我要投訴

      你好,這種情況比較常見,既往腫瘤病史。一般來說可以先采取保守治療,比如熱敷,按摩,針灸等治療。如果效果不明顯的話,可以考慮進行手術治療的。骶尾骨切除一般不會有太大影響。
      

王春開
王春開 海原縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,肛周腫瘤,膽石癥,胃癌,腸道息肉病,結腸 幫助網(wǎng)友:9662稱贊:2
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2017-12-21 12:50:16 我要投訴

      你好,我是外科王醫(yī)生,很高興為您解答,根據(jù)你的描述,你母親是直腸癌術后復發(fā),這種情況下,和尾骨粘連嚴重,你提的這個方案是不可實施的,因為尾骨那種手術出血是無法止住的。

2017-12-21 19:12 ask826120734u 追問

請問還有什么其他有效的治療方案?謝謝醫(yī)生?家人很著急

2017-12-21 19:22醫(yī)生回答:

你目前只能按照醫(yī)院的要求做化療,如果你還有其他想法,可以到上級醫(yī)院去進一步的檢查。

李偉雄
李偉雄 婁底市骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨關節(jié)炎,頸椎病,眼椎間盤突出,強直性脊柱炎,顱腦 幫助網(wǎng)友:49616稱贊:2
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2017-12-21 14:32:16 我要投訴

      根據(jù)你所講的病史,提供的癥狀和體征,我個人認為尾骨切除以后可能對坐位有一定的影響,但對睡位和行走應該問題不大,建議你考慮一下。
      以上是對“我母親二十年前做過直腸癌根治術”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-12-21 19:14 ask826120734u 追問

請問還有什么其他有效的治療方案?謝謝醫(yī)生?家人很著急

2017-12-21 19:16醫(yī)生回答:

我個人建議你最好還是做徹底的清除手續(xù),因為如果手續(xù)比較保守的話,很容易引起復發(fā)。

楊軍平
楊軍平 江西省長征醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,急性乳腺炎,乳腺癌,肛乳頭炎,肛瘺,痔瘡 幫助網(wǎng)友:20361稱贊:12
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2017-12-21 11:59:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個情況的話,之前的治療已經(jīng)算是非常成功的了,你這個可以考慮做放化療,配合中醫(yī),生化治療
      指導意見:
      你這個患者之前的治療已經(jīng)算是非常成功的了,你這個可以考慮做放化療,配合中醫(yī),生化治療。會有一定的效果,但是要非常有效的方法,目前還沒有,手術也不好在做了
      

疾病百科| 直腸癌

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溫馨提示:
飲食宜多樣化,養(yǎng)成良好的飲食習慣。積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激;對多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉,一旦診斷明確應早期手術切除,以減少癌變的機會。

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