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這道題怎么做?患者,男性

男 | 20歲 2017-12-20 17:09:48 4人回復(fù) 來(lái)自四平市

健康咨詢描述: 這道題怎么做?患者,男性,40歲,患有急性粟粒性肺結(jié)核,醫(yī)生給他肌注鏈霉素,每日2次,一次0.75g,同時(shí)口服潑尼松20mg/次,1日3次。治療數(shù)日后,體溫下降,癥狀好轉(zhuǎn),但不久病情惡化,以致死亡?;颊咚烙谙铝心姆N原因() A、鏈霉素劑量不夠 B、潑尼松劑量不夠 C、潑尼松抑制機(jī)體免疫力,單用鏈霉素不足以控制感染 D、潑尼松口服效果較差,應(yīng)選擇用氫化可的松靜脈滴注 E、應(yīng)改用地塞米松治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙麗
趙麗 連云港市傳染病醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺結(jié)核、呼吸道感染、肺炎、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張 幫助網(wǎng)友:1164稱贊:1
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2020-07-31 10:20:20 我要投訴

      你好!這道題目應(yīng)該選擇C,因?yàn)榉谓Y(jié)核的治療原則有一條是聯(lián)合用藥,單用一種抗結(jié)核藥物很快就產(chǎn)生耐藥性,一旦耐藥,就相當(dāng)于沒(méi)有治療。這個(gè)人同時(shí)用糖皮質(zhì)激素,激素可以用于一些結(jié)核病的治療,可以減輕結(jié)核中毒癥狀,所以用了以后病人一般癥狀好轉(zhuǎn),但其使用條件是必須有正規(guī)有效的抗結(jié)核藥物保護(hù)下使用,所以這個(gè)病人才會(huì)出現(xiàn)短時(shí)癥狀好轉(zhuǎn),但不久就死亡的情況。
      

馬俊林
馬俊林 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 艾滋病,艾滋病合并癥,艾滋病合并多器官衰竭,結(jié)核, 幫助網(wǎng)友:8449
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2017-12-20 21:01:45 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你提供的這道題干,我認(rèn)為應(yīng)該選擇答案是C。
      指導(dǎo)意見:
      在急性粟粒性肺結(jié)核患者中如果發(fā)燒,臨床中會(huì)使用激素類藥物,同時(shí)會(huì)進(jìn)行抗癆藥物治療,但是不能只使用鏈霉素一種。
      

許恒參
許恒參 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中醫(yī)藥,精神心理疾病,針灸推拿,膽道系統(tǒng),小兒腹瀉 幫助網(wǎng)友:99712稱贊:45
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2017-12-20 21:04:04 我要投訴

      病情分析:
      從上述情況來(lái)看,考慮是潑尼松抑制身體免疫力的可能性相對(duì)比較大。
      指導(dǎo)意見:
      進(jìn)行肺結(jié)核治療的時(shí)候,一定要按照及時(shí)足量聯(lián)合的原則來(lái)使用,單純使用鏈霉素效果不是太好。
      
      以上是對(duì)“這道題怎么做?患者,男性”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

馬醫(yī)生
馬醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 泌尿系感染,原發(fā)性高血壓,冠心病,二型糖尿病,腎病 幫助網(wǎng)友:9690稱贊:26
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2017-12-20 21:49:39

      病情分析:
      你好,急性粟粒性肺結(jié)核,是一種比較嚴(yán)重的肺結(jié)核類型,需要多種殺菌藥物進(jìn)行治療。
      指導(dǎo)意見:
      波尼松可以起到緩解癥狀的作用,但長(zhǎng)期使用可以導(dǎo)致機(jī)體免疫力的下降。所以我認(rèn)為應(yīng)該選C
      

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