有問必答網(wǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科老年癡呆 → 專家,。工作中遇到一問題

專家,。工作中遇到一問題

男 | 80歲 2017-12-15 19:27:43 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 專家,你好。工作中遇到一問題,同事爭論不休,請教您。 一老者,腎衰,心功能不好。臨床使用速尿,同時口服氯化鉀約2個月。 補(bǔ)鉀初期血清鉀4左右。補(bǔ)鉀2個月時突然休克,血清鉀達(dá)8.5。 請教各位專家,該狀況發(fā)生,是休克引起高鉀,還是高鉀引起休克?

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徐達(dá)
徐達(dá) 揚(yáng)州市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)外科疾病,如混合痔,肛裂,肛瘺,肛周膿腫,肛門 幫助網(wǎng)友:18673稱贊:1
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2017-12-15 19:32:24 我要投訴

      病情分析:
      病情分析,您好,根據(jù)您所描述的病情,考慮休克與高血鉀有關(guān)。
      指導(dǎo)意見:
      指導(dǎo)意見,及時糾正高甲血癥,建議??漆t(yī)院進(jìn)一步檢查及及治療,積極糾正休克。
      

邵可可
邵可可 黃石有色醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 輸尿管結(jié)石,膀胱結(jié)石,腎結(jié)石,尿道結(jié)石,男性性功能 幫助網(wǎng)友:9476
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2017-12-15 19:34:03 我要投訴

      你好,我個人的意見是在腎功能不好的時候,您還在連續(xù)的補(bǔ)鉀,并且是血鉀達(dá)到了8.5的話,我個人考慮,應(yīng)該是高血鉀導(dǎo)致的心臟驟停引發(fā)的心源性休克。
      

龔自珍
龔自珍 貞豐縣民族中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長于滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎,霉菌性陰道炎,子 幫助網(wǎng)友:1423
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2017-12-15 19:32:15 我要投訴

      病情分析:
      你好!發(fā)生腎衰、心功能不好有多長時間了?休克搶救成功了嗎?
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的描述考慮高鉀引起的休克,很幸運(yùn)的是沒有發(fā)生高鉀血癥導(dǎo)致心臟猝死,口服氯化鉀緩釋片要檢查血鉀情況。
      以上是對“專家,。工作中遇到一問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-12-15 19:44 ask82251842kn 追問

謝謝了。搶救成功了。

2017-12-15 19:46醫(yī)生回答:

不謝,建議口服氯化鉀,以及應(yīng)用保鉀利尿劑等藥物是一定要監(jiān)測血鉀情況,以免高鉀引起心臟猝死。

2017-12-15 22:22 ask82251842kn 追問

謝謝你!這么熱心。這事我們自己有檢討的地方,一個月沒有監(jiān)測,一直都是4左右,一下到8.5,我們還是疏忽了。

2017-12-15 22:58醫(yī)生回答:

不謝!難免有些失誤,以后注意就行了。千萬不能疏忽。

疾病百科| 休克

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溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。

休克(shock)是一種急性組織灌注量不足而引起的臨床綜合征。是臨床各科嚴(yán)重疾病中常見的并發(fā)癥。休克的共同特征是有效循環(huán)量不足,組織和細(xì)胞的血液灌注雖經(jīng)代償仍受到嚴(yán)重的限制,從而引起全身組織和臟器的血... 更多>>

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