健康咨詢描述: 入院情況:因“右示、中、環(huán)指切割傷致出血、疼痛1小時余”入院。查體:右示、環(huán)指末節(jié)不全離斷,甲床搓裂,僅余少許皮膚相連,指骨粗隆骨折伴移位,中指從中遠節(jié)端處呈不全離斷,僅余少許皮膚及屈肌腱相連,局部皮膚變性發(fā)白,血管神經(jīng)及伸肌腱斷裂,骨折移位伴外露,創(chuàng)緣不齊,中度污染,滲血活躍,各斷指末梢血運差。重要檢查結(jié)果:血常規(guī):基本正常血型:“B”型;RH血型:陽性;凝血四項:正常血生化全套(隨機抽血):基本正常;感染性疾病:均陰性;尿、糞便常規(guī):正常心電圖:正常心電圖。右手正斜位(2017-8-23)示、中、環(huán)指末節(jié)及中指中遠節(jié)指骨骨折。入院后治療經(jīng)過:入院后完善必要的術(shù)前檢查,明確無明顯手術(shù)禁忌癥,2017-8-23在臂叢麻醉下行“清創(chuàng)中指斷指再植”示,環(huán)指骨折復(fù)位內(nèi)固定甲床修復(fù)術(shù)”術(shù)后給予預(yù)防感染、活血、消腫等處理;術(shù)后給傷口換藥等治療。出院情況:傷口無滲血,無紅腫、滲液,患肢無腫脹,右示、中、環(huán)指末梢血運可,克氏針固定在位?,F(xiàn)已取出內(nèi)固定三個多月,目前情況是食指末梢觸摸異常,中指患處隆起膨大抬高末端有點下垂,無名指甲床旁邊有凹洞摸下去會痛,這是什么原因引起的如果鍛煉會不會好一點
病情分析:
這個情況應(yīng)該是屬于一個比較嚴重的外傷導(dǎo)致的周圍神經(jīng)損傷,
指導(dǎo)意見:
建議患者使用中西醫(yī)結(jié)合治療,西藥可以用彌可保治療,結(jié)合中醫(yī)治療,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)治療。
就是不知道會不會消掉一點,那無名指那個小洞觸摸會痛是不是還沒恢復(fù)起來。
使用中西醫(yī)結(jié)合治療可能有一定療效。
唯一的右手被自己搞成這樣,手指骨折會不會留下后遺癥啊,現(xiàn)在是沒有什么狀況,也就是表面不好看
這么嚴重的外傷,導(dǎo)致后遺癥的可能性比較大。
好吧,現(xiàn)在是沒有酸痛也就無名指那個小洞觸摸會痛
盡快使用中西醫(yī)結(jié)合治療。
現(xiàn)在中指能彎曲但是伸直的時候末端有點下垂,左右晃動能聽到里面的響聲,這是為什么,
這種病情屬于神經(jīng)損傷,
你好,根據(jù)您提出的問題作出如下回答,您目前有疼痛感的指甲還沒有完全長出,建議您繼續(xù)休養(yǎng),保證充足的營養(yǎng),多使用一些鈣劑。
也就無名指那個小洞觸摸才會痛,不然是沒有
你好!對的!從照片上來看,只有那一個指甲沒有長完全,建議您繼續(xù)補充營養(yǎng),這樣指甲才能夠,長得完整,不會疼痛。
好的,我會注意的
你好,如果你還有其他的問題,可以隨時的,與我溝通,我會一直在線,為您提供幫助。
醫(yī)生,我想問那個凹陷的小洞后期會不會填補上來,現(xiàn)在觸碰會痛
您好,如果您及時的補充營養(yǎng)。當然會逐漸填滿的,它會慢慢的恢復(fù)。
你好,根據(jù)你提供的病情。建議你還是問問你的主治醫(yī)生比較好因為只有他最了解你的病情。個人認為中指隆起膨大應(yīng)該是瘢痕所致。甲床傍邊凹陷應(yīng)該是組織壞死后或者是脂肪液化后所致。功能鍛煉也許會好一點
以上是對“入院情況:因“右示、中”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好!你目前的這些癥狀均為離斷傷所致。示指感覺障礙是由于神經(jīng)損傷導(dǎo)致,可以采用感覺刺激鍛練。中指由于伸指肌腱損傷所致,先加強屈伸鍛練看看,不行再考慮二次手術(shù)處理。無名指是甲床損傷,等全部指甲長出2次后再說,一般要5-6個月,還痛要考慮手術(shù)修整。
好的,那我先練練看,觀察
手部損傷后功能鍛練非常重要,有事可以再找我
嗯,現(xiàn)在能彎曲就是不靈活
肌腱有粘連,要加強鍛煉
無名指也就那個小洞觸摸才會痛
這個可能就是指甲脫落或者甲床神經(jīng)損傷造成的,很多情況下讓指甲完全長出2次后就好了。但是你不要過于在乎,否則容易形成頑固性疼痛
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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