健康咨詢描述: 入院情況:因“右示、中、環(huán)指切割傷致出血、疼痛1小時余”入院。查體:右示、環(huán)指末節(jié)不全離斷,甲床搓裂,僅余少許皮膚相連,指骨粗隆骨折伴移位,中指從中遠(yuǎn)節(jié)端處呈不全離斷,僅余少許皮膚及屈肌腱相連,局部皮膚變性發(fā)白,血管神經(jīng)及伸肌腱斷裂,骨折移位伴外露,創(chuàng)緣不齊,中度污染,滲血活躍,各斷指末梢血運(yùn)差。重要檢查結(jié)果:血常規(guī):基本正常血型:“B”型;RH血型:陽性;凝血四項(xiàng):正常血生化全套(隨機(jī)抽血):基本正常;感染性疾病:均陰性;尿、糞便常規(guī):正常心電圖:正常心電圖。右手正斜位(2017-8-23)示、中、環(huán)指末節(jié)及中指中遠(yuǎn)節(jié)指骨骨折。入院后治療經(jīng)過:入院后完善必要的術(shù)前檢查,明確無明顯手術(shù)禁忌癥,2017-8-23在臂叢麻醉下行“清創(chuàng)中指斷指再植”示,環(huán)指骨折復(fù)位內(nèi)固定甲床修復(fù)術(shù)”術(shù)后給予預(yù)防感染、活血、消腫等處理;術(shù)后給傷口換藥等治療。出院情況:傷口無滲血,無紅腫、滲液,患肢無腫脹,右示、中、環(huán)指末梢血運(yùn)可,克氏針固定在位。現(xiàn)已取出內(nèi)固定三個多月了,目前情況是中指患處隆起膨大按下去微疼,手抬高中指末端有點(diǎn)下垂,通過鍛煉能伸直,只看到患處隆起,無名指甲床旁邊有凹洞摸下去會痛中指那邊隆起膨大能不能消腫下去
根據(jù)你的情況描述損傷的還是比較嚴(yán)重的,現(xiàn)在看著恢復(fù)的也是挺好的,不要擔(dān)心,腫脹的地方會逐漸的消除,可以局部熱敷,避免過度的推拿按摩。逐漸的增加運(yùn)動量,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行,康復(fù)功能鍛煉。
根據(jù)您的簡單描述及圖片顯示,手術(shù)比較成功,術(shù)后患指功能恢復(fù)也可以。目前中指還是考慮腫脹,繼續(xù)功能鍛煉,以后會逐步消退。環(huán)指的問題是由于局部甲床損傷嚴(yán)重,愈合后出現(xiàn)的凹陷性瘢痕,以后長出的指甲會出現(xiàn)畸形。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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