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我姥爺今年78歲,因“意識(shí)不清

男 | 78歲 2017-12-05 20:14:01 4人回復(fù) 來自廣州市

健康咨詢描述: 我姥爺今年78歲,因“意識(shí)不清、不能言語(yǔ),伴肢體乏力,右側(cè)明顯、二便失禁,大汗淋漓”擬腦梗死\"于2017-10-03收入神經(jīng)內(nèi)科。護(hù)理查體:T38.0℃P82次/分R18次/分BP164/98mmHg,昏睡狀態(tài),雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反應(yīng)靈敏,失語(yǔ),留置胃管,二便失禁,留置尿管,尿液清亮,右側(cè)肢體見少許肌萎縮,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),右側(cè)肌張力增高,右側(cè)肢體肌力0級(jí)。左側(cè)肢體見自主運(yùn)動(dòng),肌力3級(jí)。右側(cè)鼻唇溝變淺。既往史:既往糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病等病史,既往心臟支架置入術(shù)后。過敏史:無(wú)藥物過敏史,預(yù)防接種史不祥?;橛?適齡婚育,子女及配偶體健。家族史:非近親結(jié)婚,否認(rèn)家族性、遺傳性病史。心理社會(huì):省內(nèi)異地醫(yī)保。輔助檢查:顱腦CT(2017-10-03):雙側(cè)小腦半球及左側(cè)額葉局部腦梗塞;腦白質(zhì)變性,腦萎縮。頭部MR(2017-07-19):左側(cè)額葉、頂葉、枕葉腦梗死(超急性期)。雙側(cè)小腦半球軟化灶。腦白質(zhì)變性,腦萎縮。提示腦動(dòng)脈硬化;左側(cè)大腦前動(dòng)脈A2段以遠(yuǎn)重度狹窄或閉塞,雙側(cè)大腦后動(dòng)脈多發(fā)狹窄。胸部CT(2017-10-03):雙肺下葉少許片狀滲出性改變;雙肺散在纖維條索灶。雙肺雙模增厚。冠狀動(dòng)脈及主動(dòng)脈硬化。胸椎退行性病變。胃管留置術(shù)后。頸動(dòng)脈彩超:雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成,雙側(cè)椎動(dòng)脈未見明顯異常。心電圖:竇性心律,心電軸左偏。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹葡萄糖:8.81mmol/L,凝血酶原時(shí)間:12.4秒,血紅蛋白:133g/L,血脂:總膽固醇6.4mmol/L,甘油三酯3.5mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇2.1mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇0.2mmol/L。WBC:10.9*109/L。但是就是不知道什么問題,怎么進(jìn)行護(hù)理,怎么辦

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

白春紅
白春紅 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 精通所有傳染病的知識(shí),尤其對(duì)于肝炎疾病有獨(dú)到的見解 幫助網(wǎng)友:2584
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2017-12-05 20:49:54 我要投訴

      您好,根據(jù)您的描述,腦梗死容易出現(xiàn)吸入性肺炎、褥瘡、尿路感染、下肢深靜脈血栓形成及肺栓塞、吞咽困難所致營(yíng)養(yǎng)不良等各種并發(fā)癥,因此護(hù)理很重要,應(yīng)制定個(gè)體化的長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,因地制宜采用合理的康復(fù)措施。6個(gè)月內(nèi)是神經(jīng)功能恢復(fù)的‘黃金時(shí)期’。希望對(duì)您有幫助

2017-12-05 21:01 ask82310122a8 追問

具體的護(hù)理措施還有什么嗎

2017-12-05 21:12醫(yī)生回答:

你好,您是在醫(yī)院還是在家里進(jìn)行治療,如果在醫(yī)院,會(huì)有專業(yè)的護(hù)理人員有針對(duì)性的護(hù)理,如果是在家里,首先,預(yù)防褥瘡是很重要的,注意尿管胃管的護(hù)理,定時(shí)翻身,拍背,避免長(zhǎng)期受壓一個(gè)部位,防止發(fā)生墜積性肺炎,大便之后及時(shí)清理,洗凈,保持局部干燥,可以用爽身粉,對(duì)于一個(gè)臥床的病人,這些只是基本的護(hù)理,還要針對(duì)病人的情況進(jìn)行護(hù)理,希望對(duì)您有幫助

2017-12-05 21:28 ask82310122a8 追問

具體的護(hù)理措施還有什么嗎

2017-12-05 21:33醫(yī)生回答:

臨床治療的同時(shí),定期監(jiān)測(cè)血壓,血糖,根據(jù)病人的情況,隨時(shí)制定護(hù)理措施,如果您是在醫(yī)院,護(hù)理人員都是會(huì)做的,只要您積極配合就好,

2017-12-05 21:36 ask82310122a8 追問

什么原因造成的上述問題

2017-12-05 21:40醫(yī)生回答:

您好,不知道你說的是什么問題,是護(hù)理問題嗎,還是疾病問題,如果是護(hù)理問題,我的解答很清楚的,治療問題,需要遵從醫(yī)囑

2017-12-05 21:42 ask82310122a8 追問

護(hù)理問題,希望能得到詳細(xì)的答案

2017-12-05 21:44醫(yī)生回答:

你還有什么具體不清楚的問題嗎,如果有,請(qǐng)您具體的描述一下,我會(huì)進(jìn)所能的給您幫助,

2017-12-06 15:01 ask82310122a8 追問

上述病歷的護(hù)理問題啊

2017-12-06 18:12醫(yī)生回答:

已經(jīng)回答完畢,如果在家就需要按照上述提示護(hù)理,在醫(yī)院會(huì)有專業(yè)護(hù)理人員護(hù)理

李敬
李敬 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,心肌梗死,腦梗死,二型糖尿病,室上性 幫助網(wǎng)友:547稱贊:1
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2017-12-05 21:44:08 我要投訴

      你好,根據(jù)你爺爺?shù)那闆r,目前家屬要做的是,保護(hù)好胃管和尿管,防止滑脫。如果醫(yī)院沒有營(yíng)養(yǎng)配餐,家屬就要自己配膳,需要流質(zhì)飲食,最好是準(zhǔn)備一臺(tái)破碎機(jī),把蔬菜以及其他食物打碎以便從胃管打入,這樣可以保證病人的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)康復(fù)。另外,病人長(zhǎng)時(shí)間臥床,要預(yù)防皮膚起壓瘡,一般在骶尾部或者足跟處常見,所以要應(yīng)用氣墊床保護(hù)皮膚和軟組織,在病情允許的情況下注意每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,另外,每日幾次進(jìn)行雙下肢被動(dòng)活動(dòng)或者輕輕按摩以防止深靜脈血栓形成。目前心臟情況尚好,注意觀察血壓不要太高,如果在當(dāng)前基礎(chǔ)上持續(xù)上升或者心率持續(xù)高于100次應(yīng)當(dāng)報(bào)告醫(yī)生。還要觀察尿液情況,翻身時(shí)防止?fàn)砍赌蚬芎臀腹埽3滞〞场?

2017-12-05 22:08 ask82310122a8 追問

什么原因造成的護(hù)理問題

2017-12-05 22:13醫(yī)生回答:

壓瘡和下肢深靜脈血栓是長(zhǎng)時(shí)間臥床造成的,如果按照我的方法注意護(hù)理是可以預(yù)防的。

宋巖
宋巖 沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 治牙,鑲牙,拔牙,正畸等口腔科疾病的診療。 幫助網(wǎng)友:25888稱贊:2
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2017-12-05 20:33:14

      病情分析:
      血脂沒有多大問題,不必處理。但空腹血糖超過7.1,存在糖尿病。
      指導(dǎo)意見:
      又有腦梗灶,應(yīng)該是合理投入他汀,丹參,腦脈通等,少食多餐,運(yùn)動(dòng)。降糖藥用。
      以上是對(duì)“我姥爺今年78歲,因“意識(shí)不清”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-12-05 21:01 ask82310122a8 追問

具體的護(hù)理措施還有什么嗎

2017-12-05 21:04醫(yī)生回答:

有,多運(yùn)動(dòng),保暖好。同時(shí)多食水果蔬菜,保持好心情。

2017-12-05 21:26 ask82310122a8 追問

還有什么具體的病情問題嗎

2017-12-05 21:29醫(yī)生回答:

考慮78歲了,保持好心情很重要,他汀降脂,用。血糖藥用。

2017-12-05 21:30 ask82310122a8 追問

什么原因造成的上述問題

2017-12-05 21:33醫(yī)生回答:

年齡越大,病越多,下水道用久了,多少會(huì)堵。所以保護(hù)好心血管,多飲水,多運(yùn)動(dòng),既然肌力一側(cè)全無(wú),更要刺激一下,動(dòng)。右側(cè)肌力無(wú),說明左大腦故障了,大愛護(hù)理,給予生命尊嚴(yán)。

王立勛
王立勛 邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第二附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科常見病呼吸道感染,高血壓,冠心病,胃炎,胃潰瘍
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2017-12-05 20:37:57 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,老人家屬于急性腦梗塞引起的癥狀,應(yīng)該在醫(yī)院進(jìn)行全面深入的治療和護(hù)理,必要的檢查需要詳細(xì)的做,以便于更加全面的治療。
      指導(dǎo)意見:
      鑒于老人現(xiàn)在的各項(xiàng)檢查指標(biāo),我建議在醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)詳細(xì)的治療,除了醫(yī)院護(hù)理人員日常的估計(jì)以外,您和您的家人要仔細(xì)的觀察患者的生命體征,勤翻身,按照醫(yī)護(hù)人員的要求去做,祝老人早日康復(fù)。

2017-12-05 21:01 ask82310122a8 追問

具體的護(hù)理措施還有什么嗎

2017-12-05 21:46醫(yī)生回答:

翻身,口腔護(hù)理,拿棉簽擦拭口腔,給患者揉腿按摩,給患者側(cè)身

疾病百科| 高血壓

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溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

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