有問(wèn)必答網(wǎng)兒科小兒內(nèi)科小兒呼吸內(nèi)科 → 醫(yī)生?;颊逤T檢查結(jié)果顯示右肺肺炎(多發(fā)斑片狀密度

醫(yī)生。患者CT檢查結(jié)果顯示右肺肺炎(多發(fā)斑片狀密度

女 | 32歲 2017-11-23 09:31:01 3人回復(fù) 來(lái)自大連市

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好。患者CT檢查結(jié)果顯示右肺肺炎(多發(fā)斑片狀密度增高影,未見(jiàn)積液及胸膜增厚)。但血常規(guī)一切指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)。換熱伴有劇烈咳嗽,黃痰濃痰不止。此前吃過(guò)阿奇霉素,雙黃連,白蕊,蒲地藍(lán),均無(wú)效果。就醫(yī)后醫(yī)生開(kāi)了頭孢點(diǎn)滴,用了一次沒(méi)什么效果。想知道醫(yī)生判斷細(xì)菌性感染并開(kāi)抗生素點(diǎn)滴的依據(jù)是什么,擔(dān)心誤診。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

霍亮亮
霍亮亮 遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)本鋼總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心肌炎,糖尿病,肺炎,腹瀉,新生兒黃疸,功能性消化 幫助網(wǎng)友:38201稱贊:2
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2017-11-23 09:37:31 我要投訴

      你好!肺炎屬于深部感染,口服藥效果不佳,需要靜脈輸液治療,黃痰一般提示細(xì)菌感染,即使血常規(guī)在正常范圍內(nèi)的也不能除外細(xì)菌感染,因?yàn)槿魏渭膊〉脑\斷都要從臨床癥狀體征輔助檢查等綜合來(lái)做一個(gè)判斷,還要檢查支原體,看看是否支原體感染
      

王輝
王輝 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腹瀉,蕁麻疹,新生兒黃疸,腹痛,便秘,咳嗽,貧血, 幫助網(wǎng)友:12470
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2017-11-23 09:35:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你反應(yīng)的情況看考慮可能由于這種情況多是個(gè)人體質(zhì)差,免疫力差等原因引起的肺炎
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議根據(jù)你反應(yīng)的情況考慮一般這種情況可以通過(guò)痰培養(yǎng)幫助了解具體細(xì)菌感染的情況,一般可以頭孢哌同舒巴坦輸液

2017-11-23 09:38 ask82060984zo 追問(wèn)

醫(yī)生您好,血常規(guī)在正常范圍內(nèi),醫(yī)生判定是細(xì)菌性,有何依據(jù)呢?也可能是病毒性的吧,這樣抗生素是無(wú)效的

2017-11-23 09:39醫(yī)生回答:

一般病毒性的多在3-5天左右自身免疫機(jī)制已經(jīng)抵抗了

2017-11-23 10:03 ask82060984zo 追問(wèn)

醫(yī)生您好,多謝回復(fù)?;颊甙Y狀持續(xù)十天以上了,此前也做了血常規(guī),也是正常血象?;颊咴诓溉槠?,想謹(jǐn)慎用藥避免傷害自己和寶寶。

2017-11-23 10:04醫(yī)生回答:

可以用頭孢類的藥物

蔣卡麗
蔣卡麗 河源市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 兒童急、慢性呼吸系統(tǒng)疾病如支氣管肺炎、急性喘息性支 幫助網(wǎng)友:3604
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2017-11-23 09:35:59 我要投訴

      病情分析:
      肺炎可由細(xì)菌、病毒等感染,典型的癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好!肺炎有細(xì)菌感染,也有病毒感染,入院后常規(guī)要查三大常規(guī),包括了血常規(guī),血常規(guī)里有白細(xì)胞的計(jì)數(shù)、中性細(xì)胞的百分比等指標(biāo),如果白細(xì)胞超過(guò)了正常值,且中性細(xì)胞超過(guò)了70%,就說(shuō)明是細(xì)菌感染,要用抗生素治療。
      以上是對(duì)“醫(yī)生?;颊逤T檢查結(jié)果顯示右肺肺炎(多發(fā)斑片狀密度”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-11-23 09:45 ask82060984zo 追問(wèn)

醫(yī)生您好,血常規(guī)顯示全部數(shù)據(jù)在正方范圍內(nèi),未有任何指標(biāo)超范圍。時(shí)間拖得較長(zhǎng),期間吃了阿奇霉素,雙黃連等藥物,可能會(huì)對(duì)血象造成影響。孩子在哺乳期,因此想確診對(duì)癥下藥。謝謝醫(yī)生。

2017-11-23 09:47醫(yī)生回答:

黃痰、膿痰也提示的是細(xì)菌感染,用一次頭孢不會(huì)那么快見(jiàn)效的,一般要用7-10天的藥。

2017-11-24 06:15 ask82060984zo 追問(wèn)

醫(yī)生您好,如果是病毒性肺炎,如何治療呢?

2017-11-24 09:46醫(yī)生回答:

抗病毒治療。

疾病百科| 肺炎

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過(guò)度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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