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女48歲,去年9月檢查出橋本氏甲減

女 | 48歲 2017-11-19 18:49:41 6人回復(fù) 來自宜昌市

健康咨詢描述: 女48歲,去年9月檢查出橋本氏甲減,現(xiàn)吃藥調(diào)藥中,冬天眼睛時(shí)常浮腫,不知是否與甲減有關(guān)?今年2月份無意中檢查血壓160/100,現(xiàn)吃馬來酸氨氯地平分散片,一天一次,剛開始吃降壓藥時(shí)血壓還比較理想,最近血壓一直不理想,血壓一直在高壓140-150之間,低壓89-100之間徘徊,我該怎么辦?想請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)像我這種情況,應(yīng)該如何選擇高血壓藥?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉叢
劉叢 保定市第一中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 不穩(wěn)定型心絞痛,充血性心力衰竭,先天性心臟病,冠心 幫助網(wǎng)友:26482稱贊:2
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2017-11-19 21:14:34 我要投訴

      你好,冬季時(shí)常浮腫與甲減有關(guān),需要適當(dāng)調(diào)整優(yōu)甲樂劑量并監(jiān)測甲功。降壓藥物可以加用ACEI或ARB類藥物,使血壓保持在正常范圍。
      

劉春暉
劉春暉 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 闌尾炎,靜脈曲張,疝氣等常見疾病的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:8991稱贊:2
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2017-11-19 21:24:04 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你描述的情況。針對(duì)你的高血壓情況建議服用。馬來酸氨氯地平的同時(shí),再配合服用利尿的藥物降壓效果會(huì)更好。
      指導(dǎo)意見:
      臨床上常用的利尿藥物雙氫克尿噻,也就是雙克,呋塞米,螺內(nèi)酯等等。希望能夠?qū)δ阌袔椭?br />      

楊旭東
楊旭東 蘇州市相城人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 血小板減少性紫癜,過敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血 幫助網(wǎng)友:26276稱贊:14
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2017-11-19 21:39:41 我要投訴

      甲狀腺炎的問題,建議定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果來決定治療方案。高血壓病是引起心腦血管疾病的重要原因,高血壓病需要長期吃藥,平穩(wěn)降血壓。盡量使用長效降壓藥,每天服藥一次。比較好的降壓藥有地平類降壓藥(非洛地平片、氨氯地平等)和沙坦類降壓藥(厄貝沙坦片、纈沙坦等),可以單用也可聯(lián)合用藥,是首選方案。你的血壓還是偏高,可以再加依那普利聯(lián)合降血壓。
      
      以上是對(duì)“女48歲,去年9月檢查出橋本氏甲減”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

康寧
康寧 南開大學(xué)附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺病,冠心病,心功能不全,腦血管疾病的診 幫助網(wǎng)友:38265稱贊:110
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2017-11-19 21:40:24 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你上訴血壓增高的情況,近期血壓波動(dòng)偏高,建議注意保暖,可以聯(lián)合使用降壓藥物,可以聯(lián)合服用厄貝沙坦看看是否可以緩解高血壓的。
      

包永忠
包永忠 內(nèi)蒙古自治區(qū)保安沼監(jiān)獄醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 心腦血管疾病,冠心病,高血壓病,腦出血,腦血栓,糖 幫助網(wǎng)友:15045稱贊:20
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2017-11-20 00:08:51 我要投訴

      建議您化驗(yàn)?zāi)I功能檢查,如果腎功能正常,考慮眼部水腫與腎功能關(guān)系不大。建議姐姐服用長效,緩釋,副作用小的降壓藥,拜新同,雅施達(dá),倍他樂克緩釋片聯(lián)合降血壓,使血壓控制在120/80毫米汞柱理想范圍。建議您今后清淡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重,監(jiān)測血壓,定期化驗(yàn)甲狀腺功能檢查,監(jiān)測血壓,祝您早日恢復(fù)健康啊!
      

廖晨軍
廖晨軍 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,高脂血癥,動(dòng)脈硬化閉塞癥,糖尿病 幫助網(wǎng)友:21523稱贊:2
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2017-11-19 21:37:34 我要投訴

      你好!根據(jù)你提供的資料,初步判斷是高血壓病,橋本氏甲減,一線降壓藥有幾大類:鈣離子拮抗劑,比如氨氯地平,硝苯地平緩釋片,非洛地平,利尿劑,速尿,氫氯噻嗪,安體舒通,吲達(dá)帕胺,ACEI/ARB類,β受體阻滯劑,你可以將氨氯地平改為早晚各一片,還要復(fù)查甲功。
      

疾病百科| 高血壓

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避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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硝苯地平緩釋片

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本品用于慢性穩(wěn)定型心絞痛(勞累型心絞痛),血管痙...[說明書]

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