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做了心血管支架手術(shù),移植的人工血管

男 | 35歲 2017-11-06 16:56:25 6人回復(fù) 來自開封市

健康咨詢描述: 做了心血管支架手術(shù),移植的人工血管,現(xiàn)在有滲血情況出現(xiàn)。血滲到了右心房和肝臟,引發(fā)肝功能衰竭。情況不太好,有沒有什么辦法可以抑制?主治醫(yī)生說現(xiàn)在無法做止血手術(shù)。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馮嘉旭
馮嘉旭 空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病、高血壓、心律失常等 幫助網(wǎng)友:4539稱贊:2
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2017-11-06 17:01:48 我要投訴

      病情分析:
      您好!根據(jù)您的描述,您是因?yàn)槭裁醋隽搜芤浦材??具體是哪里的血管?
      指導(dǎo)意見:
      針對(duì)您目前的情況,建議您盡量更加詳細(xì)地描述一下自己的病情,上傳一些檢查結(jié)果的照片,這樣有利于對(duì)您的情況了解更加深入
      

朱國(guó)偉
朱國(guó)偉 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病診療,冠心病介入治療,心內(nèi)科各種疾病診療包括 幫助網(wǎng)友:5978稱贊:1
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2017-11-06 17:00:22

      指導(dǎo)意見:
      這種情況考慮人工血管滲血引起的癥狀,建議正規(guī)公立醫(yī)院心內(nèi)科就診明確診斷,目前可以應(yīng)用止血藥治療,補(bǔ)充維生素K,配合支持療法,有利于緩解病情。
      

詹瑾
詹瑾 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任藥師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)脂溢性皮炎、黃褐斑、雀斑、色斑、皮膚皺紋、豐胸 幫助網(wǎng)友:33257稱贊:2
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2017-11-06 16:59:41

      指導(dǎo)意見:
      肝外傷是腹部外傷中較常見而嚴(yán)重的損傷,其發(fā)生率僅次于脾破裂而居第2位。其中嚴(yán)重肝外傷的傷情復(fù)雜,并發(fā)癥多,病死率高。病人一般有明確的右側(cè)胸腹部外傷史,清醒的病人訴右上腹疼痛,有時(shí)向右肩部放射。覺口渴、惡心、嘔吐。肝外傷的體征主要是低血容量性休克和腹膜炎。個(gè)別病人發(fā)生腹內(nèi)大出血,還可以出現(xiàn)腹脹等表現(xiàn)。由于致傷原因的不同,肝外傷的臨床表現(xiàn)也不一致。疾病描述肝外傷是腹部外傷中較常見而嚴(yán)重的損傷,其發(fā)生率僅次于脾破裂而居第2位。
      
      以上是對(duì)“做了心血管支架手術(shù),移植的人工血管”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

姚斌
姚斌 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   二級(jí)心理咨詢師 擅長(zhǎng): 精神分析、意象對(duì)話、釋夢(mèng)、人本等技術(shù)和方法,進(jìn)行自 幫助網(wǎng)友:12712稱贊:6
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2017-11-06 17:00:09

      指導(dǎo)意見:
      您好,你的情況比較復(fù)雜,建議轉(zhuǎn)院到上海,廣州的大醫(yī)院就診。希望我的回答對(duì)你能夠起到幫助,采納我的意見,祝您身體健康,謝謝!
      

馬俊濤
馬俊濤 唐山中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心力衰竭。 呼吸衰竭。腎衰竭。嚴(yán)重感染。重癥肺炎。 幫助網(wǎng)友:27
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2017-11-06 17:01:09 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)我是搞重癥醫(yī)學(xué)的,你算問對(duì)人了。這個(gè)病人首先要查一下他的凝血功能怎么樣?術(shù)后是不是有嚴(yán)重的感染?也可能引起心包填塞。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況兇多吉少,一定要做好心理準(zhǔn)備。如果說這個(gè)病人血如果止不住的話,建議二次手術(shù)。

2017-11-06 17:14 ask81703953uh 追問

術(shù)后伴隨有低燒,幾個(gè)月里,前后一共做了三次修復(fù)手術(shù),其中有次是有些化膿感染?,F(xiàn)在血管滲血導(dǎo)致肝功能衰竭,體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶超標(biāo),醫(yī)生不讓做止血手術(shù),只能觀察,情況不太好。想問一下是不是只能等著情況好轉(zhuǎn)?有沒有什么更好的辦法

2017-11-06 18:45醫(yī)生回答:

首先明確這種感染是不是因?yàn)槟愕纳眢w里放入了人工的血管引起的感染?如果是這根血管引起的你必須重新更換血管,在此之前必須要控制感染。如果感染控制不了,那么病人的肝功能就會(huì)衰竭。如果在出現(xiàn)腎功能衰竭,腎衰。那么這個(gè)病人過來的可能性就非常小了。

杜春
杜春 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃腸、乳腺、甲狀腺及宮頸腫瘤病理診斷。 幫助網(wǎng)友:3947
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2017-11-06 17:01:38 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,對(duì)于你的情況,考慮是由于凝血功能不良造成的,建議進(jìn)行一下凝血功能檢查
      因?yàn)樽鲂难苤Ъ苁中g(shù)后要終生服用抗凝血的藥物出院前一定要監(jiān)測(cè)INR值到合理的水平并且可以檢驗(yàn)一下血常規(guī)看看血小板的數(shù)量是否正常。
      

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