健康咨詢描述: 女兒10天前做作業(yè)時突然說雙手有點發(fā)麻。之后去醫(yī)院做檢查,抽血時發(fā)現(xiàn)雙手手肘以下一直到手指頭的皮膚都沒痛覺,無論怎么捏都不會痛,但其他知覺正常。接著做了腦部磁共振,頸部磁共振,肌電圖。檢查結(jié)果,血液檢查正常,腦部檢查報告顯示腦白質(zhì)病變。頸部檢查報告平掃正常,增強(qiáng)掃C4-6節(jié)段精髓異常信號影,脫髓鞘病變可能性大。肌電圖檢查結(jié)果,上,下肢神經(jīng)原性損害,醫(yī)生讓住院做穿刺,考慮到孩子太小,穿刺會不會對以后有什么影響?可否保守治療?需要怎么治療?謝謝
指導(dǎo)意見:
從目前的檢查結(jié)果看,需要考慮做穿刺的,判斷清除導(dǎo)致病變的原因的,這種穿刺對寶寶的以后影響不大,主要是操作的時候有一定的風(fēng)險,病情在短期內(nèi)還有可能進(jìn)一步加重的,目前還屬于進(jìn)展期的,需要住院做正規(guī)治療的,可以用甲鈷胺和維生素b等營養(yǎng)神經(jīng)的。
病情分析:
您好,根據(jù)你的病情敘述和您上傳孩子的檢查報告單來看,現(xiàn)在主要考慮頸椎脫髓鞘病變的可能性最大?
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,為了進(jìn)一步明確診斷,建議你們家長給孩子辦理住院手續(xù),必要時去你們當(dāng)?shù)馗玫娜揍t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療,脫髓鞘病變急性期治療主要是①臥床休息,以利病情緩解。②給予癱瘓肢體適當(dāng)?shù)谋粍舆\(yùn)動,以防關(guān)節(jié)僵硬及疼痛。然后可以考慮1.藥物治療:本病的治療宜盡早進(jìn)行,從而控制病情惡化,減少復(fù)發(fā)。常用的藥物有強(qiáng)的松,促腎上腺素,地塞米松,甲基強(qiáng)的松龍等。由醫(yī)生根據(jù)病情,治療反應(yīng)和經(jīng)濟(jì)狀況而選用藥物。2.復(fù)合治療:神經(jīng)細(xì)胞靶向修復(fù)療法使神經(jīng)生長因子通過介入方式作用于損傷部位。激活處于休眠狀態(tài)的神經(jīng)細(xì)胞,實現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞的自我分化和更新,并替代已經(jīng)受損和死亡的神經(jīng)細(xì)胞,重建神經(jīng)環(huán)路,促進(jìn)器官的再次發(fā)育。需要神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生給孩子具體查體后決定治療辦法。
病情分析:
你好,現(xiàn)在對于神經(jīng)或脊髓的確診都是需要通過穿刺的,穿刺只是把里面的物質(zhì)取出來一點,而并不會身體有啥損傷。比如很多結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎以及其它的疾病都是通過穿刺確診的。
指導(dǎo)意見:
你可以給寶寶做穿刺的,如果是腦白質(zhì)的脫髓鞘的話,那治療的過程就會很慢,就需要一定的時間才可以恢復(fù),其實對于這個疾病的治療過程就是這樣,發(fā)病快,恢復(fù)慢,治療慢,因此就需要一定的時間才可以好轉(zhuǎn),你心態(tài)上要放好,不要有啥壓力,要多給孩子一些鼓勵。
以上是對“女兒10天前做作業(yè)時突然說雙手有點發(fā)麻”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)病史資料分析這種情況應(yīng)該是脊髓脫髓鞘病變的表現(xiàn)。發(fā)病前兩周內(nèi)可能會有感冒癥狀,常有受涼、勞累等誘因。
指導(dǎo)意見:
確診需要做腦脊液檢查,脊髓穿刺對孩子沒有太大不良影響的,治療需要選擇糖皮質(zhì)激素,所以確診是有必要的。希望我的回答對您有幫助!
病情分析:
你好,腦白質(zhì)中的中樞神經(jīng)細(xì)胞的脫髓鞘病變,則會引起腦白質(zhì)病變。頸髓的情況也可能是脫髓鞘病變導(dǎo)致的,孩子的情況有可能是由于遺傳性髓鞘形成障礙或者后天感染而引起的。
指導(dǎo)意見:
這可以引起神經(jīng)源性損害而導(dǎo)致肢體麻木無力。孩子的情況最好可以住院進(jìn)一步檢查,及時針對原因進(jìn)行治療,如果不及時治療可能會遺留后后遺癥。
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