糖尿病足如何治療呢？

      指導(dǎo)意見：
      1.潰瘍的治療
      根據(jù)糖尿病足損傷的6個分級，0級傷口如果足部有潰瘍風(fēng)險可采用改造鞋子、模具式內(nèi)墊或是加深的鞋子來治療，并進行患者教育，定期隨訪。一旦出現(xiàn)皮膚開裂，則必須進行積極的干預(yù)，以免損傷進一步發(fā)展。緩解1級傷口所受外來壓力的方法有，穿術(shù)后鞋、使用足踝支具、穿預(yù)制可行走支具，或使用全接觸石膏。除了恰當(dāng)?shù)臏p壓受壓部位以外，還需要恰當(dāng)?shù)臐儌谧o理，以避免組織脫水性細胞壞死，加速傷口愈合。
      手術(shù)指征為局部壓力改善失敗或評級較高的傷口。2級和3級的傷口需要進行手術(shù)干預(yù)，3級的傷口需要應(yīng)用抗生素，還可能需要截肢。與身體其他部位對比，后足潰瘍因局部組織很難減壓且血運也很差，故更需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方法包括潰瘍清創(chuàng)、骨突切除、足與踝關(guān)節(jié)畸形矯正等。糾正爪狀趾或錘狀趾可以減少前足背側(cè)潰瘍的發(fā)生率或復(fù)發(fā)率。此外，也可考慮行跟腱延長術(shù)，以減輕前足或是中足跖側(cè)的壓力。
      2.感染的治療
      嚴重感染或有膿腫的傷口應(yīng)當(dāng)積極地清創(chuàng)，直至到達有活性的出血組織；清創(chuàng)不應(yīng)僅限于表淺的皮膚組織。要在保持穩(wěn)定性與去除病灶之間找到平衡點。行膿腫引流時應(yīng)取縱形直切口，以增加靈活性，并利于愈合。有骨髓炎的區(qū)域應(yīng)當(dāng)行盡量大范圍的清創(chuàng)，同時要考慮足的穩(wěn)定性與清除病灶之間的平衡。除手術(shù)治療以外，嚴重的感染傷口還通常需要住院進行靜脈抗生素治療。治療的時間和抗生素的選擇要根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果、感染程度以及治療取得的臨床反應(yīng)。此外，還可考慮請感染科醫(yī)生會診。
      3.Charcot關(guān)節(jié)病的治療
      大多數(shù)Charcot神經(jīng)關(guān)節(jié)病可以行保守治療。手術(shù)固定不會加速愈合。相反，手術(shù)因可能造成新的不穩(wěn)以及可能有內(nèi)固定周圍骨折，所以可暫時延遲病變區(qū)域的愈合。非手術(shù)治療在超過70%的病例中獲得了成功。但是在后足與踝關(guān)節(jié)的Charcot關(guān)節(jié)病患者中成功率較低。終末期神經(jīng)關(guān)節(jié)病可遺留嚴重的畸形，需要患者持續(xù)穿足部支具，如后方殼樣踝足支具、后足托或是特殊的鞋子，以減少之后潰瘍的發(fā)病。
      急性Charcot關(guān)節(jié)病的初步治療包括嚴格抬高患肢、禁止負重、制動——最好使用全接觸石膏，并常更換石膏。為避免皮膚受到的壓力增加，不要進行骨折的閉合復(fù)位。石膏要持續(xù)使用至患者進入慢性期，前足病變可能需要6個月的時間，而后足與踝病變需要24個月進行入慢性期。
      盡管急性神經(jīng)性關(guān)節(jié)病變很少需要行手術(shù)治療，其手術(shù)指征如下：石膏固定后仍有即將出現(xiàn)或是復(fù)發(fā)的皮膚破損、急性可復(fù)性后足或是中足脫位、炎癥控制后，仍存在明顯的不穩(wěn)定或是足部不能跖行、Charcot神經(jīng)關(guān)節(jié)病前出現(xiàn)有移位的骨折（如距骨、跟骨或踝關(guān)節(jié)）、開放骨折或是開放脫位、Charcot病伴有深部感染（如骨髓炎或是關(guān)節(jié)感染）。
      慢性神經(jīng)關(guān)節(jié)病變患者的手術(shù)指征如下：嚴重畸形與對線不良，不能使用支具或是定制鞋具（如SchonC或乙類）、潰瘍復(fù)發(fā)、疊加感染、不穩(wěn)定、疼痛伴畸形，不能恢復(fù)日常活動。
      Charcot關(guān)節(jié)病的手術(shù)選擇有截骨術(shù)及關(guān)節(jié)融合術(shù)。截骨術(shù)可采用堅強的內(nèi)固定或外固定以獲得一個寬大的骨面利于愈合。
      

      病情分析：
      糖尿病足是指糖尿病患者，不同程度末梢血管病變導(dǎo)致下肢感染,潰瘍,等情況,西藥主要有壓寧定,丁咯地爾,抗血小板聚集藥,溶栓劑,抗氧化劑,肝細胞移植,中藥中藥藏紅油,川穹嗪,紅花注射液,復(fù)方丹參,疏血通等在臨床一是指導(dǎo)下用藥的。
      指導(dǎo)意見：
      你的情況平時飲食注意清淡低糖低脂肪的食物,可行適當(dāng)?shù)陌茨蜔岱缶徑獍Y狀,避免寒冷,保持良好的心態(tài),適當(dāng)活動,睡覺可適當(dāng)抬高雙腿幫助遠端循環(huán)。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述，考慮這種情況是糖尿病足，跟平時血糖控制不理想有關(guān)系
      指導(dǎo)意見：
      建議首先應(yīng)該把血糖控制好，可以皮下注射胰島素降血糖，腳疼可以吃止痛藥，嚴重者得截肢
      
      以上是對“糖尿病足如何治療呢？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，有糖尿病的患者的話，一般都會引起，有糖尿病足是屬于正常的。
      指導(dǎo)意見：
      糖尿病的患者的話是建議應(yīng)當(dāng)少吃多餐，不能吃辛辣刺激性的食物，不能吃含有糖分的食物。多注意觀察一下糖尿病足的話，是應(yīng)當(dāng)多進行消毒的，嚴格的控制血糖。屬于糖尿病的一種并發(fā)癥。
      

      病情分析：
      你說的情況是間歇性的跛行這個和下肢肌肉還有神經(jīng)損傷有關(guān)。需要檢查明確。
      指導(dǎo)意見：
      如果有糖尿病比較嚴重的話并且一直沒有控制好，可能會引起你說的癥狀需要檢查血糖看看情況。
      

      病情分析：
      你好！根據(jù)你描述的病情，考慮是椎間盤突出引起的間歇性跛行，不是糖尿病足。
      指導(dǎo)意見：
      去醫(yī)院就診，行拍片或CT檢查，明確診斷，對癥治療。注意休息，睡硬板床，避免腰部負重。
      

      你好，糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)鬢邊，不同程度末梢血管病變導(dǎo)致下肢感染、潰瘍等情況。糖尿病足需要綜合治療，嚴格控制血糖，減輕高糖毒性對血管神經(jīng)的損害。也可以選擇中西醫(yī)結(jié)合治療
      
      以上是對“糖尿病足如何治療呢？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！